令和５年11月29日
保 険 給 付 と 選 定 療 養 の 負 担 に つ い て の 具 体 的 な 論 点 ・ イ メ ー ジ 第171回社会保障審議会医療保険部会
資料２

① 長期収載品と後発品の価格差を踏まえ、選定療養の場合における保険給付範囲の水準はどの程度とすべきか（長期収載品の
薬価と、選定療養の場合における保険給付範囲の水準の差は、どの程度が適当か）。
② 上記を踏まえ、選定療養に係る負担については、どの程度を標準とするべきか。また、次の点についてどのように考えるか。
・ 長期収載品の薬価を超えて、選定療養に係る負担を徴収することを認めるのか
・ 選定療養に係る負担を徴収しないことや、標準とする水準より低い額で徴収することを認めるのか。
１割負担の場合
論点①

３割負担の場合

論点②

長期収載品の薬価（※）

保選
患者負担
険定
20円
給療
付養
範の
囲場
価格差
の合
水の
準
後発品の薬価
患者負担
10円

180円
保険給付

論点②

長期収載品の薬価 ※
選定療養
部分

選定負担
●円

患者負担
●円

選定療養
部分

患者負担
60円

患者負担
(１割)
●円

選定負担
●円

患者負担
●円

患者負担
(３割)
●円

価格差

後発品の薬価
保険給付
部分

保険外併用
療養費
●円

患者負担
30円

保険給付

保険給付
部分

140円

保険外併用
療養費
●円

保険給付

保険給付
90円

70円

後発品 長期収載品
（100円） （200円）

長期収載品
（200円）

後発品
長期収載品
（100円） （200円）

（※）長期収載品に係る薬価上のルールとしては、原則として、後発品上市から10年経過後、薬価を段階的に後発品価格まで引き下げ

長期収載品
（200円）
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