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○入院（その９）について 総ー５ (27 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000212500_00234.html |
| 出典情報 | 中央社会保険医療協議会 総会（第575回 12／22）《厚生労働》 |
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特定集中治療室用の重症度、医療・看護必要度等のシミュレーションについて（案）
○ ＳＯＦＡスコアによる評価についての議論及びハイケアユニット用の重症度、医療・看護必要度の見直しについての議論
を踏まえ、特定集中治療室用の重症度、医療・看護必要度の見直しによる影響のシミュレーションについては、以下の内
容を組み合わせて実施することとしてはどうか。
１．重症度、医療・看護必要度の項目及び該当基準の見直し
該当患者割合
への影響
見直し案１
見直し案２
項目を削除する。
ICU1,2: -9.1%
ICU3,4: -13.5%
○
○
得点を１点に変更する。
ICU1,2:-8.3%
ICU3,4:-10.9%
２点以上の場合に該当とする。
ICU1,2:+8.1%
ICU3,4:+11.7%
変更項目
(１)
A-1:輸液ポンプの管理
(２)
A-2:動脈圧測定（動脈ライン）
(３)
基準値
変更内容
○
○
○
２．SOFAスコアによる評価対象施設の基準設定
対象
変更内容
基準の候補
(１)
特定集中治療室管理料
１及び２
入室日のＳＯＦＡスコアが５点以上の患者割合
が一定以上である場合に評価対象とする。
10％、12.5%又は15％以上
(２)
特定集中治療室管理料
３及び４
入室日のＳＯＦＡスコアが３点以上の患者割合
が一定以上である場合に評価対象とする。
10％、12.5％又は15%以上
※ 救命救急入院料２・４についても、１．の項目及び該当基準の見直しを行った場合のシミュレーションを行う。
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○ ＳＯＦＡスコアによる評価についての議論及びハイケアユニット用の重症度、医療・看護必要度の見直しについての議論
を踏まえ、特定集中治療室用の重症度、医療・看護必要度の見直しによる影響のシミュレーションについては、以下の内
容を組み合わせて実施することとしてはどうか。
１．重症度、医療・看護必要度の項目及び該当基準の見直し
該当患者割合
への影響
見直し案１
見直し案２
項目を削除する。
ICU1,2: -9.1%
ICU3,4: -13.5%
○
○
得点を１点に変更する。
ICU1,2:-8.3%
ICU3,4:-10.9%
２点以上の場合に該当とする。
ICU1,2:+8.1%
ICU3,4:+11.7%
変更項目
(１)
A-1:輸液ポンプの管理
(２)
A-2:動脈圧測定（動脈ライン）
(３)
基準値
変更内容
○
○
○
２．SOFAスコアによる評価対象施設の基準設定
対象
変更内容
基準の候補
(１)
特定集中治療室管理料
１及び２
入室日のＳＯＦＡスコアが５点以上の患者割合
が一定以上である場合に評価対象とする。
10％、12.5%又は15％以上
(２)
特定集中治療室管理料
３及び４
入室日のＳＯＦＡスコアが３点以上の患者割合
が一定以上である場合に評価対象とする。
10％、12.5％又は15%以上
※ 救命救急入院料２・４についても、１．の項目及び該当基準の見直しを行った場合のシミュレーションを行う。
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