救急・集中治療領域の重症患者の家族に対する支援に係る取組
○ 救急・集中治療領域の重症患者の診療において、治療に直接関与しない職員が、家族の意思決定を支援する役割
を担うことは有効であるとの調査結果があり、一般社団法人日本臨床救急医学会では、当該役割を担う「入院時重症
患者対応メディエーター」を認定するための講習会を開催している。
中医協 総－５

入院時重症患者対応メディエーター

３．１１．１０改

入院時重症患者対応メディエーターの役割（イメージ）

一般社団法人日本臨床救急医学会では、救急・集中治療領域にお
いて、重症患者の家族へのサポートを行う役割を担う「入院時重
症患者対応メディエーター」に係る認定講習会を開催している。
「入院時重症患者対応メディエーター」の役割や特徴は以下のと
おり。
⚫ 医師、看護師に加えて、重症患者とその家族へのサポート体
制を担うチームの構成メンバーとなる。
⚫ 患者・家族が治療方針・内容を十分に理解することを支援す
る。
⚫ 患者・家族の意向を医師等医療スタッフに伝え、患者・家族
が納得した治療を選択する際の意思決定を支援する。
⚫ 例えば、救命不能で看取りの医療が必要となった際などに、
選択肢の一つとして生じうる臓器提供に関する意思決定過程
にも、支援が可能となる。
（出典：「入院時重症患者対応メディエーター」養成テキスト）

治療に直接関与しない職員の必要性
⚫

出典：第50回厚生科学審議会疾病対策部会臓器移植委員会
（令和元年６月21日）資料２

急性期疾患で死亡退院した患者家族22例において、担当医師・担当看護師以外の治療に直接関与しない社会福祉士などの“第３
の職員”が患者家族の相談に介入したグループと介入していないグループで、医療の満足度に関するアンケートを行ったところ、
介入したグループの方が有意に満足度が高かった。

（出典：名取良弘.「選択肢提示の一般市民への啓発活動に関する研究」.厚生労働科学研究費補助金移植医療基盤整備研究事業. 令和２年度「脳死下、
心停止後の臓器・組織提供における効率的な連携体制の構築に資する研究」. 横田裕行.）

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