中医協

総－１

脳死下及び心停止後臓器提供時の提供施設内の業務 元 ． １ ０ ． ９
○ 脳死下臓器提供には、主治医による患者の診察・加療・意思決定（家族への説明）、集中治療、脳死判定、
臓器摘出術、各施設との調整及び倫理委員会の開催など、提供施設内の業務は多岐にわたる。
○ 心停止下臓器提供時には、脳死判定は行われないが、治療方針は家族と担当医師の話し合いで決定さ
れ、方針の範囲内で可能な限り臓器機能を温存するように努める必要がある。特に循環動態が不安定であ
ることから、意思決定後の集中治療管理は非常に高度な技術を要する。

＜脳死下臓器提供時、提供施設内の業務＞
患者搬送

集中治療・
主治医 麻酔科医
コーディネータ 院内

集中
治療

第1回脳死判定

第2回脳死判定
臓器摘出術
お見送り

患者搬送

集中治療・
主治医 麻酔科医

（院内、JOT) 事務

脳死とされうる状態

意思決定

＜心停止後臓器提供時、提供施設内の業務＞

術前・術中
治療

終末期・蘇生不能の
診断

倫理
委員会

意思決定

脳死
判定医
脳死判定
委員会

心停止・死亡宣告

コーディネータ

（院内、JOT)
集中
治療

臓器摘出術
お見送り

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