障害者支援施設における地域移行を推進するための取組
○ 障害者支援施設から地域生活への移行を推進するため、運営基準の見直しや、報酬の見直し・拡充を行う。

① 運営基準の見直し（地域移行及び施設外の日中サービス利用の意向を確認）
〇

すべての施設入所者に対して、地域生活への移行に関する意向や施設外の日中活動系サービスの利用の意向について確認し、本人の希望に応じた
サービス利用になるようにしなければならないことを規定。

〇 また、以下の①、②の体制の整備を令和６年度から努力義務化。令和８年度から義務化するとともに、未対応の場合は減算の対象とする。
①地域移行及び施設外の日中サービスの意向確認を行う担当者を選任すること
②意向確認の記録や意向を踏まえた個別支援計画を作成することなど、意向確認のマニュアルを作成していること
【新設】
地域移行等意向確認体制未整備減算５単位／日

② 基本報酬の見直し
〇

利用定員の変更をしやすくするため、基本報酬の利用定員ごとの報酬設定を、10人ごとに設定。
【見直し後】
【現行】
利用定員

区分6

区分5

区分4

区分3

区分2以下

40人以下

459単位

387単位

312単位

236単位

171単位

41人以上
60人以下

360単位

301単位

239単位

188単位

149単位

61人以上
80人以下

299単位

251単位

201単位

165単位

135単位

81人以上

273単位

226単位

181単位

149単位

128単位

利用定員

40人以下
41人以上
50人以下
51人以上
60人以下
61人以上
70人以下
71人以上
80人以下
81人以上

区分６

区分５

区分４

区分３

区分２以下

463単位

392単位

316単位

239単位

174単位

362単位

303単位

240単位

189単位

150単位

355単位

297単位

235単位

185単位

147単位

301単位

252単位

202単位

166単位

137単位

295単位

247単位

198単位

163単位

133単位

273単位

225単位

181単位

150単位

129単位

③ 地域生活への移行を推進するための評価の拡充
〇 地域移行に向けた動機付け支援として、グループホーム等の見学や食事利用、地域活動への参加等を行った場合の評価の拡充。
【新設】地域移行促進加算（Ⅱ）

60単位／日

〇 前年度において障害者支援施設から地域へ移行し、６か月以上地域での生活が継続している者が１名以上いる場合かつ入所定員を１名以上減らし
た実績を評価する加算を創設。
【新設】地域移行支援体制加算

例：利用定員が41人以上50人以下、区分６の場合

９単位／日

〇 送迎加算について、障害者支援施設と隣接していない日中活動系の事業所への送迎した場合には、施設入所者を加算の対象とするよう見直し。

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