令和６年度診療報酬改定

Ⅲ－２

患者にとって安心・安全に医療を受けられるための体制の評価－⑨

医療技術評価分科会の評価を踏まえた対応③
先進医療として実施された技術の保険導入
➢ 粒子線治療の対象疾患に、既存のX 線治療等と比較して生存率等の改善が確認された以下の疾患を追
例：婦人科領域の臓器から発生した
加する。
悪性黒色腫に対する重粒子線治療

【粒子線治療（一連につき）】
［算定要件］（概要）
１ 希少な疾病に対して実施した場合

187,500点

・

陽子線治療：

（改）早期肺癌※ （Ⅰ期からⅡＡ期までの肺癌に限る。）、
肝細胞癌※（長径４センチメートル以上のものに限る。）、
肝内胆管癌※ 、局所進行性膵癌※ 、
局所大腸癌※ （手術後に再発したものに限る。）
小児腫瘍（限局性の固形悪性腫瘍に限る。）、限局性の骨軟部腫瘍※ 、
頭頸部悪性腫瘍（口腔・咽喉頭の扁平上皮癌を除く。）

・

重粒子線治療：（改）早期肺癌※ （Ⅰ期からⅡＡ期までの肺癌に限る。）、
局所進行子宮頸部扁平上皮癌※ （長径６センチメートル以上のものに限る。）、
悪性黒色腫※ （婦人科領域の臓器から発生した悪性黒色腫に限る。）、
肝細胞癌※ （長径４センチメートル以上のものに限る。）、
肝内胆管癌※ 、局所進行性膵癌※ 、
局所大腸癌※ （手術後に再発したものに限る。）
局所進行性子宮頸部腺癌※ 、限局性の骨軟部腫瘍※ 、
頭頸部悪性腫瘍（口腔・咽喉頭の扁平上皮癌を除く。）
※

手術による根治的な治療法が困難であるものに限る。

２ 希少な疾病以外の特定の疾病に対して実施した場合

110,000点

・ 陽子線治療 ：限局性及び局所進行性前立腺癌（転移を有するものを除く。）
・ 重粒子線治療：限局性及び局所進行性前立腺癌（転移を有するものを除く。）

日本放射線腫瘍学会提出資料から引用
[加算]
①粒子線治療適応判定加算 40,000点
（キャンサーボードによる適応判定に
関する体制整備を評価）

②粒子線治療医学管理加算 10,000点
（照射計画を三次元的に確認するなど
の医学的管理を評価）

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