令和６年度診療報酬改定

Ⅱ－８

質の高い在宅医療・訪問看護の確保－⑯

訪問看護ステーションの機能に応じた訪問看護管理療養費の見直し②
訪問看護管理療養費の見直し（月の２日目以降の訪問の場合）
➢ 多様化する利用者や地域のニーズに対応するとともに、質の高い効果的なケアが実施されるよう、
訪問看護ステーションの機能強化を図る観点から、訪問看護管理療養費の要件及び評価を見直す。
現行
【訪問看護管理療養費】
２ 月の２日目以降の訪問の場合（１日につき）

改定後
3,000円

【訪問看護管理療養費】
２ 月の２日目以降の訪問の場合（１日につき）
（新） イ 訪問看護管理療養費１
（新） ロ 訪問看護管理療養費２

3,000円
2,500円

[算定要件]
指定訪問看護を行うにつき安全な提供体制が整備されている訪問看護ステーション（１のイ、ロ及びハ並びに２のイ及びロについては、別に厚生
労働大臣が定める基準に適合しているものとして地方厚生局長等に届け出た訪問看護ステーションに限る。）であって、利用者に対して訪問看護基
本療養費及び精神科訪問看護基本療養費を算定すべき指定訪問看護を行っているものが、当該利用者に係る訪問看護計画書及び訪問看護報告書並び
に精神科訪問看護計画書及び精神科訪問看護報告書を当該利用者の主治医（保険医療機関の保険医又は介護老人保健施設若しくは介護医療院の医師
に限る。以下同じ。）に対して提出するとともに、当該利用者に係る指定訪問看護の実施に関する計画的な管理を継続して行った場合に、訪問の都
度算定する。

[施設基準]
• 訪問看護管理療養費１の基準
訪問看護ステーションの利用者のうち、同一建物居住者（当該者と同一の建物に居住する他の者に対して当該訪問看護ステーションが同一日に指
定訪問看護を行う場合の当該者をいう。以下同じ。）であるものが占める割合が７割未満であって、次のイ又はロに該当するものであること。
イ 特掲診療料の施設基準等別表第七に掲げる疾病等の者及び特掲診療料の施設基準等別表第八に掲げる者に対する訪問看護について相当な実績
を有すること。
ロ 精神科訪問看護基本療養費を算定する利用者のうち、GAF尺度による判定が40以下の利用者の数が月に５人以上であること。

• 訪問看護管理療養費２の基準

訪問看護ステーションの利用者のうち、同一建物居住者であるものが占める割合が７割以上であること又は当該割合が７割未満であって上記のイ
若しくはロのいずれにも該当しないこと。

すべての事業所で
令和６年３月31日時点において現に指定訪問看護事業者が、当該指定に係る訪問看護事業を行う事業所については、 届出が必要です

[経過措置]

令和６年９月30日までの間に限り、訪問看護管理療養費１の基準に該当するものとみなす。

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