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医療機器の保険適用について令和6年6月28日 保医発0628第1号 (10 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/content/12404000/001269300.pdf |
| 出典情報 | 医療機器の保険適用について（6／28付 通知）《厚生労働省》 |
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製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用（区分Ｂ１）（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）
保険適用開始年月日：令和６年７月１日
販売名
承認番号又は認証番号
22200BZX00118000
22200BZX00722A01
KYPHON BKPシステム
CPS エイム SLJ
製品名
製品コード
KYPHON XPANDER ONE-STEP 10
0763000942748
KYPHON XPANDER ONE-STEP 15
0763000942755
KYPHON XPANDER ONE-STEP 20
0763000942762
DS2N100-59
4544881301130
DS2N101-59
4544881301147
DS2N102-59
4544881301154
保険適用希望者
メドトロニックソファモアダネック株式会社 164 椎体形成用材料ｾｯﾄ
057 人工股関節用材料 (2)大腿骨側材料 ①大腿骨ｽﾃﾑ(直接固
定型) ｱ 標準型
057 人工股関節用材料 (2)大腿骨側材料 ⑤大腿骨ﾈｯｸ
別表23のとおり
エノヴィスジャパン株式会社
22200BZX00943000
エンコア 人工股関節 レベレーションステム
別表24のとおり
エノヴィスジャパン株式会社
22400BZZ00002000
四フッ化エチレン樹脂製布
ePTFEフェルト
4944287912075
松田医科工業株式会社
22600BZX00105000
ＯＶＡＴＩＯＮ Ｔｒｉｂｕｔｅ ヒップ ステム
Ovation Tribute ステム
4546937158132
株式会社日本エム・ディ・エム
Ovation Tribute NEO ステム
4546937157814
4546937157845
4546937157852
4546937157869
4546937157876
4546937157883
4546937157890
4546937157906
4546937157913
9
¥386,000
001 血管造影用ｼｰｽｲﾝﾄﾛﾃﾞｭｰｻｰｾｯﾄ (3)選択的導入用(ｶﾞｲﾃﾞｨﾝｸﾞ ¥13,600
ｶﾃｰﾃﾙを兼ねるもの)
エンコア 人工股関節 レベレーションステム
4546937157838
償還価格
(円)
アボットメディカルジャパン合同会社
22200BZX00943000
4546937157821
決定機能区分
¥266,000
¥96,400
099 組織代用人工繊維布 (1)心血管系用 ③心血管修復ﾊﾟｯﾁ一般 1㎠当たり\1,070
用
057 人工股関節用材料 (2)大腿骨側材料 ①大腿骨ｽﾃﾑ(直接固 ¥266,000
定型) ｱ 標準型
保険適用開始年月日：令和６年７月１日
販売名
承認番号又は認証番号
22200BZX00118000
22200BZX00722A01
KYPHON BKPシステム
CPS エイム SLJ
製品名
製品コード
KYPHON XPANDER ONE-STEP 10
0763000942748
KYPHON XPANDER ONE-STEP 15
0763000942755
KYPHON XPANDER ONE-STEP 20
0763000942762
DS2N100-59
4544881301130
DS2N101-59
4544881301147
DS2N102-59
4544881301154
保険適用希望者
メドトロニックソファモアダネック株式会社 164 椎体形成用材料ｾｯﾄ
057 人工股関節用材料 (2)大腿骨側材料 ①大腿骨ｽﾃﾑ(直接固
定型) ｱ 標準型
057 人工股関節用材料 (2)大腿骨側材料 ⑤大腿骨ﾈｯｸ
別表23のとおり
エノヴィスジャパン株式会社
22200BZX00943000
エンコア 人工股関節 レベレーションステム
別表24のとおり
エノヴィスジャパン株式会社
22400BZZ00002000
四フッ化エチレン樹脂製布
ePTFEフェルト
4944287912075
松田医科工業株式会社
22600BZX00105000
ＯＶＡＴＩＯＮ Ｔｒｉｂｕｔｅ ヒップ ステム
Ovation Tribute ステム
4546937158132
株式会社日本エム・ディ・エム
Ovation Tribute NEO ステム
4546937157814
4546937157845
4546937157852
4546937157869
4546937157876
4546937157883
4546937157890
4546937157906
4546937157913
9
¥386,000
001 血管造影用ｼｰｽｲﾝﾄﾛﾃﾞｭｰｻｰｾｯﾄ (3)選択的導入用(ｶﾞｲﾃﾞｨﾝｸﾞ ¥13,600
ｶﾃｰﾃﾙを兼ねるもの)
エンコア 人工股関節 レベレーションステム
4546937157838
償還価格
(円)
アボットメディカルジャパン合同会社
22200BZX00943000
4546937157821
決定機能区分
¥266,000
¥96,400
099 組織代用人工繊維布 (1)心血管系用 ③心血管修復ﾊﾟｯﾁ一般 1㎠当たり\1,070
用
057 人工股関節用材料 (2)大腿骨側材料 ①大腿骨ｽﾃﾑ(直接固 ¥266,000
定型) ｱ 標準型