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医療機器の保険適用について令和6年6月28日 保医発0628第1号 (9 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/content/12404000/001269300.pdf |
| 出典情報 | 医療機器の保険適用について（6／28付 通知）《厚生労働省》 |
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製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用（区分Ｂ１）（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）
保険適用開始年月日：令和６年７月１日
販売名
承認番号又は認証番号
21100BZY00475000
エンコア 人工股関節
製品名
ﾊﾞｲﾎﾟｰﾗ ﾌｪﾓﾗﾙﾍｯﾄﾞ
製品コード
4560276663973
保険適用希望者
決定機能区分
償還価格
(円)
エノヴィスジャパン株式会社
057 人工股関節用材料 (2)大腿骨側材料 ④人工骨頭用 ｲ ﾊﾞｲﾎﾟｰ ¥96,100
ﾗｶｯﾌﾟ(Ⅰ)
泉工医科工業株式会社
126 体外循環用ｶﾆｭｰﾚ (1)成人用 ④経皮的挿入用ｶﾆｭｰﾚ ｱ 一般 ¥40,500
型 生適性
4560276663980
4560276663997
4560276664000
4560276664017
4560276664024
4560276664031
4560276664048
4560276664055
4560276664062
4560276664079
4560276664086
4560276664093
4560276664109
4560276664116
4560276664123
4560276664130
4560276665496
21100BZZ00019000
21200BZY00197000
ＮＳＨヘパリン化カニューレ
ＰＣＫＣ－Ａ－２２Ｐ
4806019619006
ＰＣＫＣ－Ａ－１６ＰＬ
4806019619013
ＰＣＫＣ－Ａ－１８ＰＬ
4806019619020
別表19のとおり
エノヴィスジャパン株式会社
21500BZZ00621000
エンコア ファウンデーション人工股関節 アセタ
ビュラーカップシステム
メディキット血管造影カテーテルMH
別表20のとおり
東郷メディキット株式会社
057 人工股関節用材料 (1)骨盤側材料 ①臼蓋形成用ｶｯﾌﾟ（直接
固定型）ｱ 標準型
009 血管造影用ｶﾃｰﾃﾙ (1)一般用
21600BZZ00196000
ＡＳＴ骨延長プレート
AA2D-54-35-AST
4544607466501
株式会社ベアーメディック
061 固定用内副子(ﾌﾟﾚｰﾄ) (10)その他のﾌﾟﾚｰﾄ ②特殊 ｱ 骨延長用 ¥116,000
21600BZZ00214000
セレコンMPカテーテルⅡ
セレコンMPカテーテルⅡ
4987892158803
テルモ・クリニカルサプライ株式会社
009 血管造影用ｶﾃｰﾃﾙ (3)ﾊﾞﾙｰﾝ型(Ⅰ) ①一般用
¥13,400
21700BZY00148000
ポルジェス 膀胱穿刺カテーテルセット
別表21のとおり
コロプラスト株式会社
031 腎瘻又は膀胱瘻用材料 (2)膀胱瘻用ｶﾃｰﾃﾙ
¥3,770
21700BZY00148000
ポルジェス 膀胱穿刺カテーテルセット
別表22のとおり
コロプラスト株式会社
011 膀胱瘻用ｶﾃｰﾃﾙ
¥3,770
21700BZY00148000
ポルジェス 膀胱穿刺カテーテルセット
シストドレイン インテグラル
コロプラスト株式会社
031 腎瘻又は膀胱瘻用材料 (5)膀胱瘻用穿孔針
¥5,820
カーディナルヘルス株式会社
002 在宅中心静脈栄養用輸液ｾｯﾄ
¥1,400
3600040972816
¥128,000
¥1,720
3600040972878
3600040972939
219ADBZX00124000
セイフアクセス 輸液セット
Z-ｾｲﾌｱｸｾｽﾕｴｷｾｯﾄ
4987578902836
8
(1)本体
保険適用開始年月日：令和６年７月１日
販売名
承認番号又は認証番号
21100BZY00475000
エンコア 人工股関節
製品名
ﾊﾞｲﾎﾟｰﾗ ﾌｪﾓﾗﾙﾍｯﾄﾞ
製品コード
4560276663973
保険適用希望者
決定機能区分
償還価格
(円)
エノヴィスジャパン株式会社
057 人工股関節用材料 (2)大腿骨側材料 ④人工骨頭用 ｲ ﾊﾞｲﾎﾟｰ ¥96,100
ﾗｶｯﾌﾟ(Ⅰ)
泉工医科工業株式会社
126 体外循環用ｶﾆｭｰﾚ (1)成人用 ④経皮的挿入用ｶﾆｭｰﾚ ｱ 一般 ¥40,500
型 生適性
4560276663980
4560276663997
4560276664000
4560276664017
4560276664024
4560276664031
4560276664048
4560276664055
4560276664062
4560276664079
4560276664086
4560276664093
4560276664109
4560276664116
4560276664123
4560276664130
4560276665496
21100BZZ00019000
21200BZY00197000
ＮＳＨヘパリン化カニューレ
ＰＣＫＣ－Ａ－２２Ｐ
4806019619006
ＰＣＫＣ－Ａ－１６ＰＬ
4806019619013
ＰＣＫＣ－Ａ－１８ＰＬ
4806019619020
別表19のとおり
エノヴィスジャパン株式会社
21500BZZ00621000
エンコア ファウンデーション人工股関節 アセタ
ビュラーカップシステム
メディキット血管造影カテーテルMH
別表20のとおり
東郷メディキット株式会社
057 人工股関節用材料 (1)骨盤側材料 ①臼蓋形成用ｶｯﾌﾟ（直接
固定型）ｱ 標準型
009 血管造影用ｶﾃｰﾃﾙ (1)一般用
21600BZZ00196000
ＡＳＴ骨延長プレート
AA2D-54-35-AST
4544607466501
株式会社ベアーメディック
061 固定用内副子(ﾌﾟﾚｰﾄ) (10)その他のﾌﾟﾚｰﾄ ②特殊 ｱ 骨延長用 ¥116,000
21600BZZ00214000
セレコンMPカテーテルⅡ
セレコンMPカテーテルⅡ
4987892158803
テルモ・クリニカルサプライ株式会社
009 血管造影用ｶﾃｰﾃﾙ (3)ﾊﾞﾙｰﾝ型(Ⅰ) ①一般用
¥13,400
21700BZY00148000
ポルジェス 膀胱穿刺カテーテルセット
別表21のとおり
コロプラスト株式会社
031 腎瘻又は膀胱瘻用材料 (2)膀胱瘻用ｶﾃｰﾃﾙ
¥3,770
21700BZY00148000
ポルジェス 膀胱穿刺カテーテルセット
別表22のとおり
コロプラスト株式会社
011 膀胱瘻用ｶﾃｰﾃﾙ
¥3,770
21700BZY00148000
ポルジェス 膀胱穿刺カテーテルセット
シストドレイン インテグラル
コロプラスト株式会社
031 腎瘻又は膀胱瘻用材料 (5)膀胱瘻用穿孔針
¥5,820
カーディナルヘルス株式会社
002 在宅中心静脈栄養用輸液ｾｯﾄ
¥1,400
3600040972816
¥128,000
¥1,720
3600040972878
3600040972939
219ADBZX00124000
セイフアクセス 輸液セット
Z-ｾｲﾌｱｸｾｽﾕｴｷｾｯﾄ
4987578902836
8
(1)本体