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医療機器の保険適用について令和6年6月28日 保医発0628第1号 (20 ページ)

出典

公開元URL https://www.mhlw.go.jp/content/12404000/001269300.pdf
出典情報 医療機器の保険適用について（6／28付　通知）《厚生労働省》

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製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用（区分Ｂ１）（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）
保険適用開始年月日：令和６年７月１日
承認番号又は認証番号

303AKBZX00111000

販売名
ＫＺＲ－ＣＡＤ ＨＲ ブロック３ ガンマシータz

製品名

製品コード

保険適用希望者

KZR-CAD HR ブロック3 ガンマシータz A1/M 50個入 04570110513692 YAMAKIN株式会社
り
KZR-CAD HR ブロック3 ガンマシータz A1/L 50個入 04570110513708
り
KZR-CAD HR ブロック3 ガンマシータz A2/M 50個入 04570110513715
り
KZR-CAD HR ブロック3 ガンマシータz A2/L 50個入 04570110513722
り
KZR-CAD HR ブロック3 ガンマシータz A3/S 50個入 04570110513739
り
KZR-CAD HR ブロック3 ガンマシータz A3/M 50個入 04570110513746
り
KZR-CAD HR ブロック3 ガンマシータz A3/L 50個入 04570110513753
り
KZR-CAD HR ブロック3 ガンマシータz A3.5/S 50個 04570110513760
入り
KZR-CAD HR ブロック3 ガンマシータz A3.5/M 50個 04570110513777
入り
KZR-CAD HR ブロック3 ガンマシータz A3.5/L 50個 04570110513784
入り
KZR-CAD HR ブロック3 ガンマシータz E/S 50個入り 04570110513791

決定機能区分

償還価格
(円)

058 ＣＡＤ／ＣＡＭ冠用材料 (3)ＣＡＤ／ＣＡＭ冠用材料(Ⅲ)

1個\3,160

058 ＣＡＤ／ＣＡＭ冠用材料 (2)ＣＡＤ／ＣＡＭ冠用材料(Ⅱ)

1個\1,630

058 ＣＡＤ／ＣＡＭ冠用材料 (4)ＣＡＤ／ＣＡＭ冠用材料(Ⅳ)

1個\3,880

KZR-CAD HR ブロック3 ガンマシータz E/M 50個入り 04570110513807

304AKBZX00009000

ＫＺＲ－ＣＡＤ ＨＲ ブロック２ ＢGy

KZR-CAD HR ブロック3 ガンマシータz E/Sヨコ 50個 04570110513814
入り
別表31のとおり
YAMAKIN株式会社

304AKBZX00010000

ＫＺＲ－ＣＡＤ ＨＲ ブロック４ イーバy

別表32のとおり

YAMAKIN株式会社

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