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医療機器の保険適用について令和6年6月28日 保医発0628第1号 (35 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/content/12404000/001269300.pdf |
| 出典情報 | 医療機器の保険適用について（6／28付 通知）《厚生労働省》 |
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別表３０
別表３１
別表３２
製品名
G706T0735 MB5.0 .022 5-5 1ｹｰｽ
製品コード
4562285692319
製品名
KZR-CAD HR ブロック2 BGy A1/S 50個入り
製品コード
04570110513524
製品名
KZR-CAD HR ブロック4 イーバy A0-GR/S 50個入り
製品コード
04570110513821
G706T0736 MB5.0 .022 5-5 3ｹｰｽ
4562285692326
KZR-CAD HR ブロック2 BGy A1/L 50個入り
04570110513531
KZR-CAD HR ブロック4 イーバy A0-GR/LS 50個入り
04570110513838
G706T0740 MB5.0 .022 5-5 1ｹｰｽ 3 ﾌｯｸ付
4562285692333
KZR-CAD HR ブロック2 BGy A2/S 50個入り
04570110513548
KZR-CAD HR ブロック4 イーバy A0-GR/L 50個入り
04570110513845
G706T0741 MB5.0 .022 5-5 3ｹｰｽ 3 ﾌｯｸ付
4562285692340
KZR-CAD HR ブロック2 BGy A2/M 50個入り
04570110513555
KZR-CAD HR ブロック4 イーバy A1-GR/S 50個入り
04570110513852
G706T0745 MB5.0 .022 5-5 1ｹｰｽ 3-5 ﾌｯｸ付
4562285692357
KZR-CAD HR ブロック2 BGy A2/L 50個入り
04570110513562
KZR-CAD HR ブロック4 イーバy A1-GR/LS 50個入り
04570110513869
G706T0746 MB5.0 .022 5-5 3ｹｰｽ 3-5 ﾌｯｸ付
4562285692364
KZR-CAD HR ブロック2 BGy A3/S 50個入り
04570110513579
KZR-CAD HR ブロック4 イーバy A1-GR/L 50個入り
04570110513876
G706T0759 MB5.0 .018 5-5 1ｹｰｽ
4562285692371
KZR-CAD HR ブロック2 BGy A3/M 50個入り
04570110513586
KZR-CAD HR ブロック4 イーバy A2-GR/S 50個入り
04570110513883
G706T0760 MB5.0 .018 5-5 3ｹｰｽ
4562285692388
KZR-CAD HR ブロック2 BGy A3/L 50個入り
04570110513593
KZR-CAD HR ブロック4 イーバy A2-GR/LS 50個入り
04570110513890
G706T0762 MB5.0 .018 5-5 1ｹｰｽ 3 ﾌｯｸ付
4562285692395
KZR-CAD HR ブロック2 BGy A3.5/S 50個入り
04570110513609
KZR-CAD HR ブロック4 イーバy A2-GR/L 50個入り
04570110513906
G706T0763 MB5.0 .018 5-5 3ｹｰｽ 3 ﾌｯｸ付
4562285692401
KZR-CAD HR ブロック2 BGy A3.5/M 50個入り
04570110513616
KZR-CAD HR ブロック4 イーバy A3-GR/S 50個入り
04570110513913
G706T0765 MB5.0 .018 5-5 1ｹｰｽ 3-5 ﾌｯｸ付
4562285692418
KZR-CAD HR ブロック2 BGy A3.5/L 50個入り
04570110513623
KZR-CAD HR ブロック4 イーバy A3-GR/LS 50個入り
04570110513920
G706T0766 MB5.0 .018 5-5 3ｹｰｽ 3-5 ﾌｯｸ付
4562285692425
KZR-CAD HR ブロック2 BGy A4/S 50個入り
04570110513630
KZR-CAD HR ブロック4 イーバy A3-GR/L 50個入り
04570110513937
G706T0767 MB5.0 .022 5-5 1ｹｰｽ 犬歯 0T
4562285692432
KZR-CAD HR ブロック2 BGy A4/L 50個入り
04570110513647
KZR-CAD HR ブロック4 イーバy A3.5-GR/S 50個入り
04570110513944
G706T0768 MB5.0 .022 5-5 3ｹｰｽ 犬歯 0T
4562285692449
KZR-CAD HR ブロック2 BGy A3-LT/S 50個入り
04570110513654
KZR-CAD HR ブロック4 イーバy A3.5-GR/LS 50個入り
04570110513951
G706T0769 MB5.0 .022 5-5 1ｹｰｽ 犬歯 0T ﾌｯｸ付
4562285692456
KZR-CAD HR ブロック2 BGy A3-LT/L 50個入り
04570110513661
KZR-CAD HR ブロック4 イーバy A3.5-GR/L 50個入り
04570110513968
G706T0770 MB5.0 .022 5-5 3ｹｰｽ 犬歯 0T ﾌｯｸ付
4562285692463
KZR-CAD HR ブロック2 BGy A1/S 1notch 50個入り
04570110514095
KZR-CAD HR ブロック4 イーバy A4-GR/S 50個入り
04570110513975
G706T0771 MB5.0 .022 5-5 1ｹｰｽ 犬歯 0T 3-5 ﾌｯｸ付
4562285692470
KZR-CAD HR ブロック2 BGy A2/S 1notch 50個入り
04570110514101
KZR-CAD HR ブロック4 イーバy A4-GR/LS 50個入り
04570110513982
G706T0772 MB5.0 .022 5-5 3ｹｰｽ 犬歯 0T 3-5 ﾌｯｸ付
4562285692487
KZR-CAD HR ブロック2 BGy A3/S 1notch 50個入り
04570110514118
KZR-CAD HR ブロック4 イーバy A4-GR/L 50個入り
04570110513999
G706T0773 MB5.0 .018 5-5 1ｹｰｽ 犬歯 0T
4562285692494
KZR-CAD HR ブロック2 BGy A3.5/S 1notch 50個入り
04570110514125
KZR-CAD HR ブロック4 イーバy B2-GR/S 50個入り
04570110514002
G706T0774 MB5.0 .018 5-5 3ｹｰｽ 犬歯 0T
4562285692500
KZR-CAD HR ブロック2 BGy A4/S 1notch 50個入り
04570110514132
KZR-CAD HR ブロック4 イーバy B2-GR/LS 50個入り
04570110514019
G706T0775 MB5.0 .018 5-5 1ｹｰｽ 犬歯 0T ﾌｯｸ付
4562285692517
KZR-CAD HR ブロック2 BGy A3-LT/S 1notch 50個入り
04570110514149
KZR-CAD HR ブロック4 イーバy B2-GR/L 50個入り
04570110514026
G706T0776 MB5.0 .018 5-5 3ｹｰｽ 犬歯 0T ﾌｯｸ付
4562285692524
KZR-CAD HR ブロック2 BGy E/S 1notch 50個入り
04570110513678
KZR-CAD HR ブロック4 イーバy C2-GR/S 50個入り
04570110514033
G706T0777 MB5.0 .018 5-5 1ｹｰｽ 犬歯 0T 3-5 ﾌｯｸ付
4562285692531
KZR-CAD HR ブロック2 BGy E/Sヨコ 1notch 50個入り
04570110513685
KZR-CAD HR ブロック4 イーバy C2-GR/LS 50個入り
04570110514040
G706T0778 MB5.0 .018 5-5 3ｹｰｽ 犬歯 0T 3-5 ﾌｯｸ付
4562285692548
KZR-CAD HR ブロック4 イーバy C2-GR/L 50個入り
04570110514057
G761T0101 MB5.0 .022 上顎中切歯 左
4562285692555
KZR-CAD HR ブロック4 イーバy D2-GR/S 50個入り
04570110514064
G761T0103 MB5.0 .018 上顎中切歯 左
4562285692562
KZR-CAD HR ブロック4 イーバy D2-GR/LS 50個入り
04570110514071
G761T0201 MB5.0 .022 上顎側切歯 左
4562285692579
KZR-CAD HR ブロック4 イーバy D2-GR/L 50個入り
04570110514088
G761T0203 MB5.0 .018 上顎側切歯 左
4562285692586
G761T0301 MB5.0 .022 上顎犬歯 左
4562285692593
G761T0303 MB5.0 .018 上顎犬歯 左
4562285692609
G761T0311 MB5.0 .022 上顎犬歯ﾌｯｸ付 左
4562285692616
G761T0313 MB5.0 .018 上顎犬歯ﾌｯｸ付 左
4562285692623
G761T0321 MB5.0 .022 上顎犬歯 0T 左
4562285692630
G761T0323 MB5.0 .018 上顎犬歯 0T 左
4562285692647
G761T0331 MB5.0 .022 上顎犬歯 0T ﾌｯｸ付 左
4562285692654
G761T0333 MB5.0 .018 上顎犬歯 0T ﾌｯｸ付 左
4562285692661
G761T0501 MB5.0 .022 上顎第二小臼歯 左
4562285692678
G761T0503 MB5.0 .018 上顎第二小臼歯
4562285692685
G761T0511 MB5.0 .022 上顎第二小臼歯ﾌｯｸ付
4562285692692
G761T0513 MB5.0 .018 上顎第二小臼歯ﾌｯｸ付
4562285692708
G761T1201 MB5.0 .022 下顎前歯 左右
4562285692715
G761T1203 MB5.0 .018 下顎前歯 左右
4562285692722
G761T1401 MB5.0 .022 下顎犬歯 左
4562285692739
G761T1403 MB5.0 .018 下顎犬歯 左
4562285692746
G761T1411 MB5.0 .022 下顎犬歯ﾌｯｸ付 左
4562285692753
G761T1413 MB5.0 .018 下顎犬歯ﾌｯｸ付 左
4562285692760
G761T1421 MB5.0 .022 下顎犬歯 0T 左
4562285692777
G761T1423 MB5.0 .018 下顎犬歯 0T 左
4562285692784
G761T1431 MB5.0 .022 下顎犬歯 0T ﾌｯｸ付 左
4562285692791
G761T1433 MB5.0 .018 下顎犬歯 0T ﾌｯｸ付 左
4562285692807
G761T1501 MB5.0 .022 下顎第一小臼歯 左右
4562285692814
G761T1503 MB5.0 .018 下顎第一小臼歯 左右
4562285692821
G761T1511 MB5.0 .022 下顎第一小臼歯ﾌｯｸ付 左右
4562285692838
G761T1513 MB5.0 .018 下顎第一小臼歯ﾌｯｸ付 左右
4562285692845
G761T1601 MB5.0 .022 下顎第二小臼歯 左右
4562285692852
G761T1603 MB5.0 .018 下顎第二小臼歯 左右
4562285692869
G761T1611 MB5.0 .022 下顎第二小臼歯ﾌｯｸ付 左右
4562285692876
G761T1613 MB5.0 .018 下顎第二小臼歯ﾌｯｸ付 左右
4562285692883
G762T0101 MB5.0 .022 上顎中切歯 右
4562285692890
G762T0103 MB5.0 .018 上顎中切歯 右
4562285692906
G762T0201 MB5.0 .022 上顎側切歯 右
4562285692913
G762T0203 MB5.0 .018 上顎側切歯 右
4562285692920
G762T0301 MB5.0 .022 上顎犬歯 右
4562285692937
G762T0303 MB5.0 .018 上顎犬歯 右
4562285692944
G762T0311 MB5.0 .022 上顎犬歯ﾌｯｸ付 右
4562285692951
G762T0313 MB5.0 .018 上顎犬歯ﾌｯｸ付 右
4562285692968
G762T0321 MB5.0 .022 上顎犬歯 0T 右
4562285692975
G762T0323 MB5.0 .018 上顎犬歯 0T 右
4562285692982
G762T0331 MB5.0 .022 上顎犬歯 0T ﾌｯｸ付 右
4562285692999
G762T0333 MB5.0 .018 上顎犬歯 0T ﾌｯｸ付 右
4562285693002
G762T1401 MB5.0 .022 下顎犬歯 右
4562285693019
G762T1403 MB5.0 .018 下顎犬歯 右
4562285693026
G762T1411 MB5.0 .022 下顎犬歯ﾌｯｸ付 右
4562285693033
G762T1413 MB5.0 .018 下顎犬歯ﾌｯｸ付 右
4562285693040
G762T1421 MB5.0 .022 下顎犬歯 0T 右
4562285693057
G762T1423 MB5.0 .018 下顎犬歯 0T 右
4562285693064
G762T1431 MB5.0 .022 下顎犬歯 0T ﾌｯｸ付 右
4562285693071
G762T1433 MB5.0 .018 下顎犬歯 0T ﾌｯｸ付 右
4562285693088
G762T0501 MB5.0 .022 上顎第二小臼歯 右
4562285694436
G762T0503 MB5.0 .018 上顎第二小臼歯 右
4562285694443
G762T0511 MB5.0 .022 上顎第二小臼歯ﾌｯｸ付 右
4562285694450
G762T0513 MB5.0 .018 上顎第二小臼歯ﾌｯｸ付 右
4562285694467
34
別表３１
別表３２
製品名
G706T0735 MB5.0 .022 5-5 1ｹｰｽ
製品コード
4562285692319
製品名
KZR-CAD HR ブロック2 BGy A1/S 50個入り
製品コード
04570110513524
製品名
KZR-CAD HR ブロック4 イーバy A0-GR/S 50個入り
製品コード
04570110513821
G706T0736 MB5.0 .022 5-5 3ｹｰｽ
4562285692326
KZR-CAD HR ブロック2 BGy A1/L 50個入り
04570110513531
KZR-CAD HR ブロック4 イーバy A0-GR/LS 50個入り
04570110513838
G706T0740 MB5.0 .022 5-5 1ｹｰｽ 3 ﾌｯｸ付
4562285692333
KZR-CAD HR ブロック2 BGy A2/S 50個入り
04570110513548
KZR-CAD HR ブロック4 イーバy A0-GR/L 50個入り
04570110513845
G706T0741 MB5.0 .022 5-5 3ｹｰｽ 3 ﾌｯｸ付
4562285692340
KZR-CAD HR ブロック2 BGy A2/M 50個入り
04570110513555
KZR-CAD HR ブロック4 イーバy A1-GR/S 50個入り
04570110513852
G706T0745 MB5.0 .022 5-5 1ｹｰｽ 3-5 ﾌｯｸ付
4562285692357
KZR-CAD HR ブロック2 BGy A2/L 50個入り
04570110513562
KZR-CAD HR ブロック4 イーバy A1-GR/LS 50個入り
04570110513869
G706T0746 MB5.0 .022 5-5 3ｹｰｽ 3-5 ﾌｯｸ付
4562285692364
KZR-CAD HR ブロック2 BGy A3/S 50個入り
04570110513579
KZR-CAD HR ブロック4 イーバy A1-GR/L 50個入り
04570110513876
G706T0759 MB5.0 .018 5-5 1ｹｰｽ
4562285692371
KZR-CAD HR ブロック2 BGy A3/M 50個入り
04570110513586
KZR-CAD HR ブロック4 イーバy A2-GR/S 50個入り
04570110513883
G706T0760 MB5.0 .018 5-5 3ｹｰｽ
4562285692388
KZR-CAD HR ブロック2 BGy A3/L 50個入り
04570110513593
KZR-CAD HR ブロック4 イーバy A2-GR/LS 50個入り
04570110513890
G706T0762 MB5.0 .018 5-5 1ｹｰｽ 3 ﾌｯｸ付
4562285692395
KZR-CAD HR ブロック2 BGy A3.5/S 50個入り
04570110513609
KZR-CAD HR ブロック4 イーバy A2-GR/L 50個入り
04570110513906
G706T0763 MB5.0 .018 5-5 3ｹｰｽ 3 ﾌｯｸ付
4562285692401
KZR-CAD HR ブロック2 BGy A3.5/M 50個入り
04570110513616
KZR-CAD HR ブロック4 イーバy A3-GR/S 50個入り
04570110513913
G706T0765 MB5.0 .018 5-5 1ｹｰｽ 3-5 ﾌｯｸ付
4562285692418
KZR-CAD HR ブロック2 BGy A3.5/L 50個入り
04570110513623
KZR-CAD HR ブロック4 イーバy A3-GR/LS 50個入り
04570110513920
G706T0766 MB5.0 .018 5-5 3ｹｰｽ 3-5 ﾌｯｸ付
4562285692425
KZR-CAD HR ブロック2 BGy A4/S 50個入り
04570110513630
KZR-CAD HR ブロック4 イーバy A3-GR/L 50個入り
04570110513937
G706T0767 MB5.0 .022 5-5 1ｹｰｽ 犬歯 0T
4562285692432
KZR-CAD HR ブロック2 BGy A4/L 50個入り
04570110513647
KZR-CAD HR ブロック4 イーバy A3.5-GR/S 50個入り
04570110513944
G706T0768 MB5.0 .022 5-5 3ｹｰｽ 犬歯 0T
4562285692449
KZR-CAD HR ブロック2 BGy A3-LT/S 50個入り
04570110513654
KZR-CAD HR ブロック4 イーバy A3.5-GR/LS 50個入り
04570110513951
G706T0769 MB5.0 .022 5-5 1ｹｰｽ 犬歯 0T ﾌｯｸ付
4562285692456
KZR-CAD HR ブロック2 BGy A3-LT/L 50個入り
04570110513661
KZR-CAD HR ブロック4 イーバy A3.5-GR/L 50個入り
04570110513968
G706T0770 MB5.0 .022 5-5 3ｹｰｽ 犬歯 0T ﾌｯｸ付
4562285692463
KZR-CAD HR ブロック2 BGy A1/S 1notch 50個入り
04570110514095
KZR-CAD HR ブロック4 イーバy A4-GR/S 50個入り
04570110513975
G706T0771 MB5.0 .022 5-5 1ｹｰｽ 犬歯 0T 3-5 ﾌｯｸ付
4562285692470
KZR-CAD HR ブロック2 BGy A2/S 1notch 50個入り
04570110514101
KZR-CAD HR ブロック4 イーバy A4-GR/LS 50個入り
04570110513982
G706T0772 MB5.0 .022 5-5 3ｹｰｽ 犬歯 0T 3-5 ﾌｯｸ付
4562285692487
KZR-CAD HR ブロック2 BGy A3/S 1notch 50個入り
04570110514118
KZR-CAD HR ブロック4 イーバy A4-GR/L 50個入り
04570110513999
G706T0773 MB5.0 .018 5-5 1ｹｰｽ 犬歯 0T
4562285692494
KZR-CAD HR ブロック2 BGy A3.5/S 1notch 50個入り
04570110514125
KZR-CAD HR ブロック4 イーバy B2-GR/S 50個入り
04570110514002
G706T0774 MB5.0 .018 5-5 3ｹｰｽ 犬歯 0T
4562285692500
KZR-CAD HR ブロック2 BGy A4/S 1notch 50個入り
04570110514132
KZR-CAD HR ブロック4 イーバy B2-GR/LS 50個入り
04570110514019
G706T0775 MB5.0 .018 5-5 1ｹｰｽ 犬歯 0T ﾌｯｸ付
4562285692517
KZR-CAD HR ブロック2 BGy A3-LT/S 1notch 50個入り
04570110514149
KZR-CAD HR ブロック4 イーバy B2-GR/L 50個入り
04570110514026
G706T0776 MB5.0 .018 5-5 3ｹｰｽ 犬歯 0T ﾌｯｸ付
4562285692524
KZR-CAD HR ブロック2 BGy E/S 1notch 50個入り
04570110513678
KZR-CAD HR ブロック4 イーバy C2-GR/S 50個入り
04570110514033
G706T0777 MB5.0 .018 5-5 1ｹｰｽ 犬歯 0T 3-5 ﾌｯｸ付
4562285692531
KZR-CAD HR ブロック2 BGy E/Sヨコ 1notch 50個入り
04570110513685
KZR-CAD HR ブロック4 イーバy C2-GR/LS 50個入り
04570110514040
G706T0778 MB5.0 .018 5-5 3ｹｰｽ 犬歯 0T 3-5 ﾌｯｸ付
4562285692548
KZR-CAD HR ブロック4 イーバy C2-GR/L 50個入り
04570110514057
G761T0101 MB5.0 .022 上顎中切歯 左
4562285692555
KZR-CAD HR ブロック4 イーバy D2-GR/S 50個入り
04570110514064
G761T0103 MB5.0 .018 上顎中切歯 左
4562285692562
KZR-CAD HR ブロック4 イーバy D2-GR/LS 50個入り
04570110514071
G761T0201 MB5.0 .022 上顎側切歯 左
4562285692579
KZR-CAD HR ブロック4 イーバy D2-GR/L 50個入り
04570110514088
G761T0203 MB5.0 .018 上顎側切歯 左
4562285692586
G761T0301 MB5.0 .022 上顎犬歯 左
4562285692593
G761T0303 MB5.0 .018 上顎犬歯 左
4562285692609
G761T0311 MB5.0 .022 上顎犬歯ﾌｯｸ付 左
4562285692616
G761T0313 MB5.0 .018 上顎犬歯ﾌｯｸ付 左
4562285692623
G761T0321 MB5.0 .022 上顎犬歯 0T 左
4562285692630
G761T0323 MB5.0 .018 上顎犬歯 0T 左
4562285692647
G761T0331 MB5.0 .022 上顎犬歯 0T ﾌｯｸ付 左
4562285692654
G761T0333 MB5.0 .018 上顎犬歯 0T ﾌｯｸ付 左
4562285692661
G761T0501 MB5.0 .022 上顎第二小臼歯 左
4562285692678
G761T0503 MB5.0 .018 上顎第二小臼歯
4562285692685
G761T0511 MB5.0 .022 上顎第二小臼歯ﾌｯｸ付
4562285692692
G761T0513 MB5.0 .018 上顎第二小臼歯ﾌｯｸ付
4562285692708
G761T1201 MB5.0 .022 下顎前歯 左右
4562285692715
G761T1203 MB5.0 .018 下顎前歯 左右
4562285692722
G761T1401 MB5.0 .022 下顎犬歯 左
4562285692739
G761T1403 MB5.0 .018 下顎犬歯 左
4562285692746
G761T1411 MB5.0 .022 下顎犬歯ﾌｯｸ付 左
4562285692753
G761T1413 MB5.0 .018 下顎犬歯ﾌｯｸ付 左
4562285692760
G761T1421 MB5.0 .022 下顎犬歯 0T 左
4562285692777
G761T1423 MB5.0 .018 下顎犬歯 0T 左
4562285692784
G761T1431 MB5.0 .022 下顎犬歯 0T ﾌｯｸ付 左
4562285692791
G761T1433 MB5.0 .018 下顎犬歯 0T ﾌｯｸ付 左
4562285692807
G761T1501 MB5.0 .022 下顎第一小臼歯 左右
4562285692814
G761T1503 MB5.0 .018 下顎第一小臼歯 左右
4562285692821
G761T1511 MB5.0 .022 下顎第一小臼歯ﾌｯｸ付 左右
4562285692838
G761T1513 MB5.0 .018 下顎第一小臼歯ﾌｯｸ付 左右
4562285692845
G761T1601 MB5.0 .022 下顎第二小臼歯 左右
4562285692852
G761T1603 MB5.0 .018 下顎第二小臼歯 左右
4562285692869
G761T1611 MB5.0 .022 下顎第二小臼歯ﾌｯｸ付 左右
4562285692876
G761T1613 MB5.0 .018 下顎第二小臼歯ﾌｯｸ付 左右
4562285692883
G762T0101 MB5.0 .022 上顎中切歯 右
4562285692890
G762T0103 MB5.0 .018 上顎中切歯 右
4562285692906
G762T0201 MB5.0 .022 上顎側切歯 右
4562285692913
G762T0203 MB5.0 .018 上顎側切歯 右
4562285692920
G762T0301 MB5.0 .022 上顎犬歯 右
4562285692937
G762T0303 MB5.0 .018 上顎犬歯 右
4562285692944
G762T0311 MB5.0 .022 上顎犬歯ﾌｯｸ付 右
4562285692951
G762T0313 MB5.0 .018 上顎犬歯ﾌｯｸ付 右
4562285692968
G762T0321 MB5.0 .022 上顎犬歯 0T 右
4562285692975
G762T0323 MB5.0 .018 上顎犬歯 0T 右
4562285692982
G762T0331 MB5.0 .022 上顎犬歯 0T ﾌｯｸ付 右
4562285692999
G762T0333 MB5.0 .018 上顎犬歯 0T ﾌｯｸ付 右
4562285693002
G762T1401 MB5.0 .022 下顎犬歯 右
4562285693019
G762T1403 MB5.0 .018 下顎犬歯 右
4562285693026
G762T1411 MB5.0 .022 下顎犬歯ﾌｯｸ付 右
4562285693033
G762T1413 MB5.0 .018 下顎犬歯ﾌｯｸ付 右
4562285693040
G762T1421 MB5.0 .022 下顎犬歯 0T 右
4562285693057
G762T1423 MB5.0 .018 下顎犬歯 0T 右
4562285693064
G762T1431 MB5.0 .022 下顎犬歯 0T ﾌｯｸ付 右
4562285693071
G762T1433 MB5.0 .018 下顎犬歯 0T ﾌｯｸ付 右
4562285693088
G762T0501 MB5.0 .022 上顎第二小臼歯 右
4562285694436
G762T0503 MB5.0 .018 上顎第二小臼歯 右
4562285694443
G762T0511 MB5.0 .022 上顎第二小臼歯ﾌｯｸ付 右
4562285694450
G762T0513 MB5.0 .018 上顎第二小臼歯ﾌｯｸ付 右
4562285694467
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