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医療機器の保険適用について令和6年6月28日 保医発0628第1号 (6 ページ)

公開元URL https://www.mhlw.go.jp/content/12404000/001269300.pdf
出典情報 医療機器の保険適用について(6/28付 通知)《厚生労働省》
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新たな保険適用 区分B1(個別評価)(材料価格が個別に設定され評価されているもの) 保険適用開始年月日:令和6年7月1日
承認番号又は認証番号
30600BZX00109000

販売名
HP Partial 人工膝関節システム

製品名
HP Partial フェモラル コンポーネント

製品コード
4545652797916

保険適用希望者

決定機能区分

償還価格
(円)

ジョンソン・エンド・ジョンソン株式会社

058 人工膝関節用材料 (1)大腿骨側材料 ④片側置換用材料(間接 ¥142,000
固定型) ア 標準型

ジョンソン・エンド・ジョンソン株式会社

058 人工膝関節用材料 (2)脛骨側材料 ④片側置換用材料(間接固 ¥105,000
定型) ア 標準型

ジョンソン・エンド・ジョンソン株式会社

058 人工膝関節用材料 (5)インサート(Ⅱ)

4545652797923
4545652797930
4545652797947
4545652797954
4545652797961
4545652797978
4545652797985
4545652797992
4545652798005
4545652798012
4545652798029
30600BZX00109000

HP Partial 人工膝関節システム

HP Partial ティビアル コンポーネント

4545652798036
4545652798043
4545652798050
4545652798067
4545652798074
4545652798081
4545652798098
4545652798104
4545652798111
4545652798128
4545652798135
4545652798142

30600BZX00109000

HP Partial 人工膝関節システム

別表15のとおり

5

¥71,500