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医療機器の保険適用について令和6年6月28日 保医発0628第1号 (13 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/content/12404000/001269300.pdf |
| 出典情報 | 医療機器の保険適用について（6／28付 通知）《厚生労働省》 |
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製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用（区分Ｂ１）（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）
保険適用開始年月日：令和６年７月１日
販売名
承認番号又は認証番号
23000BZX00250000
Biolox Delta DJOセラミックフェモラルヘッド
製品名
ｾﾗﾐｯｸ ﾌｪﾓﾗﾙﾍｯﾄﾞ
製品コード
4560276663737
保険適用希望者
決定機能区分
償還価格
(円)
エノヴィスジャパン株式会社
057 人工股関節用材料 (2)大腿骨側材料 ③大腿骨ｽﾃﾑﾍｯﾄﾞ ｲ 大 ¥85,100
腿骨ｽﾃﾑﾍｯﾄﾞ（Ⅱ）
Arthrex Japan 合同会社
080 合成吸収性骨片接合材料 (5)骨・軟部組織固定用ｱﾝｶｰ
¥42,300
メリットメディカル・ジャパン株式会社
001 血管造影用ｼｰｽｲﾝﾄﾛﾃﾞｭｰｻｰｾｯﾄ (2)蛇行血管用
¥2,700
4560276663744
4560276663751
4560276663768
4560276663775
4560276663782
4560276663799
4560276663805
4560276663812
4560276663829
4560276663836
ｵﾌﾟｼｮﾝ ｾﾗﾐｯｸ ﾌｪﾓﾗﾙﾍｯﾄﾞ
4560276663843
4560276663850
4560276663867
23100BZX00022000
231ADBZX00016000
BC PushLockアンカー
メリット プレリュードシースイントロデューサ
BC PushLockアンカー PEEK-SP 3.5mm
0888867395213
BC PushLockアンカー PEEK-SP 3.5mm
0888867395251
PID4F7018NTPD
0884450693520
PID5F7018NTPD
0884450693353
PID6F7018NTPD
0884450693063
30100BZX00245000
クーデックエイミーPCA
AMU-100-A-12CS エイミーMPユニット100mL 120枚入り 4582106552868
大研医器株式会社
019 携帯型ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙ注入ﾎﾟﾝﾌﾟ (4)特殊型
¥3,240
30100BZX00245000
クーデックエイミーPCA
AMU-100-A-12CS エイミーMPユニット100mL 120枚入り 4582106552868
大研医器株式会社
007 携帯型ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙ注入ﾎﾟﾝﾌﾟ (4)特殊型
¥3,240
30100BZX00245000
クーデックエイミーPCA
AMU-100-A-12CS エイミーMPユニット100mL 120枚入り 4582106552868
大研医器株式会社
008 携帯型ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙ注入ﾎﾟﾝﾌﾟ (4)特殊型
¥3,240
30400BZX00019000
ＳＸ胆管用ステント
別表26のとおり
シルックス株式会社
034 胆道ｽﾃﾝﾄｾｯﾄ (2)自動装着ｼｽﾃﾑ付 ②一時留置型
¥26,800
30400BZX00069000
MHステントグラフトバルーンカテーテル
Hyperflex バルーンカテーテル
6935593747459
株式会社メディコスヒラタ
30400BZX00200000
JLL胆管拡張バルーン
RIGEL
4545985631499
日本ライフライン株式会社
133 血管内手術用ｶﾃｰﾃﾙ (3)PTAﾊﾞﾙｰﾝｶﾃｰﾃﾙ ④大動脈用ｽﾃﾝﾄ ¥61,000
ｸﾞﾗﾌﾄ用 ｱ 血流遮断型（胸部及び腹部）
136 胆道結石除去用ｶﾃｰﾃﾙｾｯﾄ (2)経内視鏡ﾊﾞﾙｰﾝｶﾃｰﾃﾙ ③十 ¥63,900
二指腸乳頭拡張機能付き
RIGEL
4545985631505
RIGEL
4545985631512
RIGEL
4545985631529
RIGEL
4545985631536
RIGEL
4545985631543
2-6J250859TB
4573561594029
30500BZX00004000
ＳＸ ＮＢステント
12
シルックス株式会社
034 胆道ｽﾃﾝﾄｾｯﾄ (2)自動装着ｼｽﾃﾑ付 ②一時留置型
¥26,800
保険適用開始年月日：令和６年７月１日
販売名
承認番号又は認証番号
23000BZX00250000
Biolox Delta DJOセラミックフェモラルヘッド
製品名
ｾﾗﾐｯｸ ﾌｪﾓﾗﾙﾍｯﾄﾞ
製品コード
4560276663737
保険適用希望者
決定機能区分
償還価格
(円)
エノヴィスジャパン株式会社
057 人工股関節用材料 (2)大腿骨側材料 ③大腿骨ｽﾃﾑﾍｯﾄﾞ ｲ 大 ¥85,100
腿骨ｽﾃﾑﾍｯﾄﾞ（Ⅱ）
Arthrex Japan 合同会社
080 合成吸収性骨片接合材料 (5)骨・軟部組織固定用ｱﾝｶｰ
¥42,300
メリットメディカル・ジャパン株式会社
001 血管造影用ｼｰｽｲﾝﾄﾛﾃﾞｭｰｻｰｾｯﾄ (2)蛇行血管用
¥2,700
4560276663744
4560276663751
4560276663768
4560276663775
4560276663782
4560276663799
4560276663805
4560276663812
4560276663829
4560276663836
ｵﾌﾟｼｮﾝ ｾﾗﾐｯｸ ﾌｪﾓﾗﾙﾍｯﾄﾞ
4560276663843
4560276663850
4560276663867
23100BZX00022000
231ADBZX00016000
BC PushLockアンカー
メリット プレリュードシースイントロデューサ
BC PushLockアンカー PEEK-SP 3.5mm
0888867395213
BC PushLockアンカー PEEK-SP 3.5mm
0888867395251
PID4F7018NTPD
0884450693520
PID5F7018NTPD
0884450693353
PID6F7018NTPD
0884450693063
30100BZX00245000
クーデックエイミーPCA
AMU-100-A-12CS エイミーMPユニット100mL 120枚入り 4582106552868
大研医器株式会社
019 携帯型ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙ注入ﾎﾟﾝﾌﾟ (4)特殊型
¥3,240
30100BZX00245000
クーデックエイミーPCA
AMU-100-A-12CS エイミーMPユニット100mL 120枚入り 4582106552868
大研医器株式会社
007 携帯型ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙ注入ﾎﾟﾝﾌﾟ (4)特殊型
¥3,240
30100BZX00245000
クーデックエイミーPCA
AMU-100-A-12CS エイミーMPユニット100mL 120枚入り 4582106552868
大研医器株式会社
008 携帯型ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙ注入ﾎﾟﾝﾌﾟ (4)特殊型
¥3,240
30400BZX00019000
ＳＸ胆管用ステント
別表26のとおり
シルックス株式会社
034 胆道ｽﾃﾝﾄｾｯﾄ (2)自動装着ｼｽﾃﾑ付 ②一時留置型
¥26,800
30400BZX00069000
MHステントグラフトバルーンカテーテル
Hyperflex バルーンカテーテル
6935593747459
株式会社メディコスヒラタ
30400BZX00200000
JLL胆管拡張バルーン
RIGEL
4545985631499
日本ライフライン株式会社
133 血管内手術用ｶﾃｰﾃﾙ (3)PTAﾊﾞﾙｰﾝｶﾃｰﾃﾙ ④大動脈用ｽﾃﾝﾄ ¥61,000
ｸﾞﾗﾌﾄ用 ｱ 血流遮断型（胸部及び腹部）
136 胆道結石除去用ｶﾃｰﾃﾙｾｯﾄ (2)経内視鏡ﾊﾞﾙｰﾝｶﾃｰﾃﾙ ③十 ¥63,900
二指腸乳頭拡張機能付き
RIGEL
4545985631505
RIGEL
4545985631512
RIGEL
4545985631529
RIGEL
4545985631536
RIGEL
4545985631543
2-6J250859TB
4573561594029
30500BZX00004000
ＳＸ ＮＢステント
12
シルックス株式会社
034 胆道ｽﾃﾝﾄｾｯﾄ (2)自動装着ｼｽﾃﾑ付 ②一時留置型
¥26,800