放課後等デイサービスの報酬体系等の見直し
○ 放課後等デイサービスについて、現行の事業所を２区分に分けて報酬設定する方法（※１）を改め、より手厚い支援を必要とする子どもに応
じて、きめ細かく以下の加算を算定。
① 個別サポート加算Ⅰ ：ケアニーズの高い児童（著しく重度および行動上の課題のある児童）への支援を評価
② 個別サポート加算Ⅱ ：虐待等の要保護児童等への支援について評価
③ 専門的支援加算 ：専門的支援を必要とする児童のため専門職の配置を評価(※２)
（※１）現行は、一定の指標に該当する障害児の数が５割以上である場合を「区分１」、５割未満を「区分２」として、基本報酬を２段階に設定
（※２）理学療法士、作業療法士、言語聴覚士、心理指導担当職員、国リハ視覚障害学科履修者を常勤換算で１以上配置した場合に評価

○ また、支援の質を向上させるための従業者要件の見直し（障害福祉サービス経験者を廃止）を行う。（経過措置有り）
○ さらに、難聴児の早期支援に向けて、児童指導員等加配加算の対象資格に手話通訳士及び手話通訳者を追加する。
○ 基本報酬及び児童指導員等加配加算の単位数については、経営状況を踏まえ見直し。

現 行

見 直 し 後
は対象児童数により増減

1.理学療法士等

児童指導員等
加配加算Ⅱ

1.理学療法士等

２０９単位
2.児童指導員
等
１５５単位
3.その他
９１単位

９単位

1.理学療法士等

児童指導員等
加配加算Ⅰ

児童指導員等配置加算

２０９単位
2.児童指導員
等
１５５単位
3.その他
９１単位

児童指導員等
加配加算Ⅰ

９単位

児童指導員等配置加算

障害福祉サービス
経験者

児童発達支援管理
責任者

《基本報酬》
授業終了後
【２−１】
６１２単位
【２−２】
５９９単位

管理者

休業日
７３０単位

障害福祉サービス
経験者
保育士or児童指導員

休業日
７９２単位

区分１

保育士or児童指導員

児童発達支援管理
責任者
管理者

区分２

１００単位

①個別ｻﾎﾟｰﾄ
加算Ⅰ

①個別ｻﾎﾟｰﾄ
加算Ⅰ

１２５単位

②個別ｻﾎﾟｰﾄ
加算Ⅱ

②個別ｻﾎﾟｰﾄ
加算Ⅱ

②個別ｻﾎﾟｰﾄ
加算Ⅱ

理学療法士等

１８７単位

③専門的支援加算

1.理学療法士等

１８７単位
2.児童指導員
等
１２３単位
3.その他
９０単位

基準人員

基準人員

《基本報酬》
授業終了後
【１−１】
６６０単位
【１−２】
６４９単位

加算

加算

２０９単位
2.児童指導員
等
１５５単位
3.その他
９１単位

①個別ｻﾎﾟｰﾄ
加算Ⅰ

《基本報酬》
授業終了後
６０４単位
休業日
７２１単位

児童指導員等加配加算

保育士or児童指導員
※障害福祉サービス経験者の経過措置有り（２年）

児童発達支援管理責任者
管理者

※区分分け廃止

※ 単位数は障害児（重症心身障害児を除く）に対し授業終了後に指定放課後等デイサービスを行う定員10名以下の場合を記載
※ 上記図の高さは単位数とは一致しない

28