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実-1参考3 (17 ページ)

公開元URL https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_44825.html
出典情報 中央社会保険医療協議会 調査実施小委員会(第59回 11/6)《厚生労働省》
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第2 損



○ 直近の2事業年(度)それぞれの収益及び費用の額を記入してください。
個人立診療所は、令和3年1月1日から令和3年12月31日まで及び令和4年1月1日から令和4
年12月31日までの期間が直近の2事業年(度)となります。
○ 法人全体で包括して経理を行っているような場合でも、調査対象となった診療所分のみを推計して記
入してください。
○ 医薬品費と診療材料費を区分して経理していないなど収益・費用の内訳を記入することが困難な場合
や、税金等を診療所単位で算出することが困難な場合など、記入に当たってお困りの点・ご不明な点
等ございましたら、コールセンター(0120-257-460)にご相談ください。
○ 2頁の「11

記入項目の一部省略の有無」の回答が「2」の場合、「*」を付した項目は記入を省略で

きます。
○ 数字を記入する欄が0の場合は「0」を必ず記入してください。



医業収益




入院診療
収益



金額(令和4年3月末までの事業年(度))

外来診療
収益





10

(2)公害等診療収益

2

11

3

12

(1)保険診療収益(患者負担含む)

4

13

(2)公害等診療収益

5

14

6

15

7

16

8

17

9

18

その他の医業収益

*

(うち)新型コロナウイルス感染症関連の補助金
(従業員向けの慰労金を除く)

医業収益合計





1

*
*

*

(3)その他の診療収益


百万

(1)保険診療収益(患者負担含む)

(3)その他の診療収益





金額(令和5年3月末までの事業年(度))

*

百万





介護収益

診療所として介護保険事業を実施している場合、収益を下記の表に記入してください。
診療所として介護保険事業を実施していない場合、右側のチェック欄“□”に“レ”を記入してください。 □




介護収益合計

金額(令和4年3月末までの事業年(度))


19

百万



金額(令和5年3月末までの事業年(度))





20

17

百万