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2024年度診療報酬改定に関するアンケート調査-急性期・回復期関連- (2 ページ)

公開元URL https://www.wam.go.jp/hp/keiei-report-r6/
出典情報 2024年度診療報酬改定に関するアンケート調査-急性期・回復期関連-(11/27)《福祉医療機構》
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2024-005

2024 年度診療報酬改定(以下「今次改定」と

業収益の状況をみていきたい。

いう。)は、「現下の雇用情勢も踏まえた人材確

同入院料の届出病院では、
「増収」が 42.9%で

保・働き方改革等の推進」

「ポスト 2025 を見据

あった一方、
「減収」は 21.5%となった(図表 1)


えた地域包括ケアシステムの深化・推進や医療

入院基本料別にみても、サンプル数が少ない点

DX を含めた医療機能の分化・強化、連携の推

に留意する必要はあるものの、同入院料 3・5 を

進」、
「安心・安全で質の高い医療の推進」

「効率

除くと、同様の傾向であった。くわえて、
「横ば

化・適正化を通じた医療保険制度の安定性・持

い」はおおむね 3 割程度にとどまっていること

続可能性の向上」の 4 本柱のもと、実施された。

から、少なからず医業収益に変化があったこと

とくに、人材確保・働き方改革等の推進は重点

がわかる。そこで、医業収益が増減した要因に

課題として挙げられており、その注目度は高い

ついて、増収した病院・減収した病院に分けて、

といえよう。

深掘りしていきたい。

このたび、福祉医療機構(以下「機構」とい

(図表 1)前年同時期と比較した医業収益の
状況

う。)では、今次改定が及ぼす影響および実態を
明らかにすることを目的として、アンケート調

増収(+2%以上)

査(以下「本アンケート」という。
)を実施し、
322 病院1から回答を得た。
前編である本稿では、急性期・回復期関連の
改定項目について概観する。なお、後編では、新
設された地域包括医療病棟入院料をはじめ、賃
上げ・医療 DX・医師の働き方改革・介護保険施

アンケート結果を参照されたい。

1

35.6%

21.5%

急性期一般入院料1
(n=63)

44.4%

36.5%

19.0%

急性期一般入院料2
(n=11)

45.5%

36.4%

18.2%

急性期一般入院料5
(n=15)
急性期一般入院料6
(n=11)

急性期一般入院基本料

1.1

42.9%

急性期一般入院料4
(n=63)

れの調査結果の詳細は、後編と併せて公表する

減収(△2%以上)

急性期一般入院基本料
(n=163)

急性期一般入院料3
(n=3)

設等との連携を取り上げる予定である。それぞ

横ばい

33.3%

33.3%

47.6%

26.7%

45.5%

33.3%

33.3%

40.0%

27.3%

19.0%

33.3%

27.3%

医業収益の状況

前年同時期と比較して 42.9%が増収と回答。
「入院利用率の変化」が増収・減収に大きく
影響

増収・減収した病院いずれも、
「入院利用率の
変化」が 6 割以上を占めている(図表 2)。また、
図表にはないが、医業収益の増減に影響が大き

本アンケートでは、加算の届出状況や施設基

かった具体的な要因としては、
「今次改定の影響

準の見直しの影響のほか、今次改定前にあたる

以外」がともに過半を占めた。重症度、医療・看

前年同時期と比較して、医業収益および医業利

護必要度の基準など、経過措置期間が設けられ

益にどのような変化があったのかを聞いている。 ていることも一因と考えられるが、入院利用率
本節では、2024 年 6 月 1 日時点で急性期一般入
が収益に影響を及ぼす重要な要素であるといえ
院基本料の届出を行っている病院について、医

るだろう。

1 病床規模別にみると、100 床未満が 37.9%、100 床以上 200 床未満が 42.2%、200 床以上 300 床未満が 8.7%、300 床以上 400 床未

満が 5.9%、400 床以上が 5.3%であった。また、経営主体別にみると、医療法人が 85.4%、社会福祉法人が 1.9%、社団・財団法人
が 6.5%、その他が 6.2%であった
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