経過措置等の取扱いについて

（参考）中医協 総－２－３
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○ 令和２年度診療報酬改定に係る経過措置等について、令和３年度以降は以下のような対応とすることと
する。（令和3年3月26日付事務連絡）
令和３年４月１日

令和２年度

１．令和２年度診療報酬改定に係る経過措置
①急性期一般入院料等における重症度、医療・看護必要度の該当患者
割合の引き上げ
②回復期リハビリテーション料における実績指数の水準引き上げ
③地域包括ケア病棟入院料等における診療実績の水準引き上げ
等

本来
令和３年４月１日より新基準適用
令和３年３月31日まで、経
過措置適用中

基準を満たすものとする取扱いにつ
いて、令和３年９月30日まで延長
本来
令和３年４月１日より令和２年の実績を
適用し、判定

２．施設基準等において年間実績を使用
例）①地域医療体制確保加算における救急搬送受け入れ件数
②処置・手術等の時間外加算における手術等の件数
③個別の処置、手術等（腹腔鏡下胃切除術、経皮的僧帽弁クリッ
プ術など）

令和３年度

令和３年３月31日まで、令
和元年の実績値で判定中

令和３年９月30日まで令和元年
（平成31年）の実績値で判定可
※ただし、コロナ病床を割り当てられてい
る医療機関においては、令和４年３月31日
までとする。

３．DPCの係数の改定
①機能評価係数Ⅱにおける前年実績による改定
②激変緩和係数の撤廃

・機能評価係数Ⅱは令和３年
３月31日まで、平成30年10
月～令和元年９月の実績値で
判定中
・激変緩和係数は令和2年度
のみ調整中

本来
機能評価係数Ⅱは令和３年４月１日より令和
元年10月～２年９月の実績を適用し、判定

令和３年度の機能評価係数Ⅱは据え
置き、激変緩和係数は撤廃

※ その他、現在講じている、診療報酬の臨時的取扱い（看護配置等）の対象となる医療機関等における「新型コロナウイルス感染症患者等」に新型コ
ロナウイルス感染症から回復した患者（特例点数を算定している場合）を含むことを明確化する。

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