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資料３－２：宮本参考人提出資料 (7 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_27052.html |
| 出典情報 | 循環器病対策推進協議会（第8回 7／29）《厚生労働省》 |
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１－１．データベース解析研究
３．日本老年学的評価研究（JAGES）より、心臓病、脳卒中の老年患者のADLのトラジェクト
リパターンを解析した。
循環器疾患に罹患歴のある者は、そうでない者に比べて地域活動参加割合が低く、閉じこもりが多く、
比較的早期からADLが低下して死へ至る割合が高い。ただし、一疾患への罹患歴があっても活動への
参加や適度な外出をしている場合には、死亡前まで自立を維持する経過をとりやすいことが明らかに
なった。
循環器疾患罹患者では、死亡前3年間のADLトラジェクトリ（右図）では②や③に属するオッズ（割
合）が高い傾向にあり、徐々にあるいは持続的にADLが悪化していくことが多いことが認められた。
疾患別の割合
心臓病
(n=943)
ADLトラジェクトリ
脳卒中
(n=97)
なし (n=881) 全体(n=5,382)
n
(%)
n
(%)
n
(%)
n
(%)
①持続的な重度障害
65
(6.9)
6
(6.2)
39
(4.4)
353
(6.6)
②持続的な軽度障害
157
(16.7)
19
(19.6)
114
(12.9)
799
(14.9)
③徐々に悪化
130
(13.8)
16
(16.5)
119
(13.5)
728
(13.5)
④急速に悪化
163
(17.3)
23
(23.7)
156
(17.7)
1,013
(18.8)
⑤自立維持
428
(45.4)
33
(34.0)
453
(51.4)
2,489
(46.3)
ADLトラジェクトリと疾患の種類の関連：多項ロジスティック回帰分析
心臓病 (n=943)
OR*
[95% CI]
脳卒中 (n=97)
OR*
[95% CI]
ADLトラジェクトリ
(ref: ⑤自立維持）
①持続的な重度障害
0.95
[ 0.69 , 1.30 ] 1.35 [ 0.53 , 3.40 ]
②持続的な軽度障害
1.06
[ 0.84 , 1.34 ] 2.01 [ 1.06 , 3.81 ]
③徐々に悪化
0.97
[ 0.76 , 1.23 ] 1.69 [ 0.88 , 3.26 ]
④急速に悪化
0.85
[ 0.68 , 1.06 ] 1.56 [ 0.87 , 2.80 ]
＊調整済みオッズ比(OR)：性別、死亡時年齢（＜80歳/≧80歳）、等価世帯所
得（＜200万円/≧200万円）、教育歴（≦9年/≧10年）、居住市町村を調整
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３．日本老年学的評価研究（JAGES）より、心臓病、脳卒中の老年患者のADLのトラジェクト
リパターンを解析した。
循環器疾患に罹患歴のある者は、そうでない者に比べて地域活動参加割合が低く、閉じこもりが多く、
比較的早期からADLが低下して死へ至る割合が高い。ただし、一疾患への罹患歴があっても活動への
参加や適度な外出をしている場合には、死亡前まで自立を維持する経過をとりやすいことが明らかに
なった。
循環器疾患罹患者では、死亡前3年間のADLトラジェクトリ（右図）では②や③に属するオッズ（割
合）が高い傾向にあり、徐々にあるいは持続的にADLが悪化していくことが多いことが認められた。
疾患別の割合
心臓病
(n=943)
ADLトラジェクトリ
脳卒中
(n=97)
なし (n=881) 全体(n=5,382)
n
(%)
n
(%)
n
(%)
n
(%)
①持続的な重度障害
65
(6.9)
6
(6.2)
39
(4.4)
353
(6.6)
②持続的な軽度障害
157
(16.7)
19
(19.6)
114
(12.9)
799
(14.9)
③徐々に悪化
130
(13.8)
16
(16.5)
119
(13.5)
728
(13.5)
④急速に悪化
163
(17.3)
23
(23.7)
156
(17.7)
1,013
(18.8)
⑤自立維持
428
(45.4)
33
(34.0)
453
(51.4)
2,489
(46.3)
ADLトラジェクトリと疾患の種類の関連：多項ロジスティック回帰分析
心臓病 (n=943)
OR*
[95% CI]
脳卒中 (n=97)
OR*
[95% CI]
ADLトラジェクトリ
(ref: ⑤自立維持）
①持続的な重度障害
0.95
[ 0.69 , 1.30 ] 1.35 [ 0.53 , 3.40 ]
②持続的な軽度障害
1.06
[ 0.84 , 1.34 ] 2.01 [ 1.06 , 3.81 ]
③徐々に悪化
0.97
[ 0.76 , 1.23 ] 1.69 [ 0.88 , 3.26 ]
④急速に悪化
0.85
[ 0.68 , 1.06 ] 1.56 [ 0.87 , 2.80 ]
＊調整済みオッズ比(OR)：性別、死亡時年齢（＜80歳/≧80歳）、等価世帯所
得（＜200万円/≧200万円）、教育歴（≦9年/≧10年）、居住市町村を調整
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