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医療機器の保険適用について（8／31付 通知） (12 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000188411_00037.html |
| 出典情報 | 医療機器の保険適用について（8／31付 通知）《厚生労働省》 |
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製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用（区分Ｂ１）（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）
保険適用開始年月日：令和４年９月１日
承認番号又は認証番号
225AABZX00142000
販売名
シュアプラグＡＤ輸液セット
製品名
製品コード
リマ デルタ セラミックヘッド
4560276663157
リマ デルタ セラミックヘッド
4560276663164
リマ デルタ リビジョンヘッド
4560276663171
リマ デルタ リビジョンヘッド
4560276663188
リマ デルタ リビジョンヘッド
4560276663195
リマ デルタ リビジョンヘッド
4560276663201
シュアプラグＡＤ
輸液セット
4987350971586
保険適用希望者
決定機能区分
償還価格
(円)
テルモ株式会社
002 在宅中心静脈栄養用輸液ｾｯﾄ (1)本体
¥1,520
テルモ株式会社
005 在宅中心静脈栄養用輸液ｾｯﾄ (1)本体
¥1,520
日本ライフライン株式会社
131 経皮的心房中隔欠損閉鎖ｾｯﾄ
4987350971609
4987350971807
4987892148422
4987892148439
225AABZX00142000
シュアプラグＡＤ輸液セット
シュアプラグＡＤ
輸液セット
4987350971586
4987350971609
4987350971807
4987892148422
4987892148439
22800BZX00005000
Figulla Flex II ASD閉鎖セット
Figulla Flex II ASD Occluder
7340175600128
7340175600135
7340175600142
7340175600159
7340175600166
7340175600173
7340175600180
7340175600197
7340175600203
7340175600210
7340175600227
7340175600234
7340175600241
7340175600258
11
¥772,000
保険適用開始年月日：令和４年９月１日
承認番号又は認証番号
225AABZX00142000
販売名
シュアプラグＡＤ輸液セット
製品名
製品コード
リマ デルタ セラミックヘッド
4560276663157
リマ デルタ セラミックヘッド
4560276663164
リマ デルタ リビジョンヘッド
4560276663171
リマ デルタ リビジョンヘッド
4560276663188
リマ デルタ リビジョンヘッド
4560276663195
リマ デルタ リビジョンヘッド
4560276663201
シュアプラグＡＤ
輸液セット
4987350971586
保険適用希望者
決定機能区分
償還価格
(円)
テルモ株式会社
002 在宅中心静脈栄養用輸液ｾｯﾄ (1)本体
¥1,520
テルモ株式会社
005 在宅中心静脈栄養用輸液ｾｯﾄ (1)本体
¥1,520
日本ライフライン株式会社
131 経皮的心房中隔欠損閉鎖ｾｯﾄ
4987350971609
4987350971807
4987892148422
4987892148439
225AABZX00142000
シュアプラグＡＤ輸液セット
シュアプラグＡＤ
輸液セット
4987350971586
4987350971609
4987350971807
4987892148422
4987892148439
22800BZX00005000
Figulla Flex II ASD閉鎖セット
Figulla Flex II ASD Occluder
7340175600128
7340175600135
7340175600142
7340175600159
7340175600166
7340175600173
7340175600180
7340175600197
7340175600203
7340175600210
7340175600227
7340175600234
7340175600241
7340175600258
11
¥772,000