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医療機器の保険適用について（8／31付 通知） (19 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000188411_00037.html |
| 出典情報 | 医療機器の保険適用について（8／31付 通知）《厚生労働省》 |
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新たな保険適用 区分Ｂ１（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの） 保険適用開始年月日：令和４年９月１日
販売名
承認番号又は認証番号
製品名
製品コード
保険適用希望者
決定機能区分
償還価格
(円)
303AKBZX00100000
ＫＺＲ－ＣＡＤ ＨＲ ブロック２ ＢＧt
別表13のとおり
YAMAKIN株式会社
058 ＣＡＤ／ＣＡＭ冠用材料 (2)ＣＡＤ／ＣＡＭ冠用
材料(Ⅱ)
1個当たり¥
1,810
303AKBZX00101000
ＫＺＲ－ＣＡＤ ＨＲ ブロック４ イーバｔ
別表14のとおり
YAMAKIN株式会社
304AGBZX00056000
ウルトラバンドＬＯＫ
ウルトラバンドＬＯＫ（ブルー・2本入）
058 ＣＡＤ／ＣＡＭ冠用材料 (4)ＣＡＤ／ＣＡＭ冠用
材料(Ⅳ)
037 ﾀﾞｲﾚｸﾄﾎﾞﾝﾄﾞ用ﾎﾞﾝﾃﾞｨﾝｸﾞ材
1個当たり¥
4,380
1g当たり¥703
4979256002501
18
株式会社モリムラ
販売名
承認番号又は認証番号
製品名
製品コード
保険適用希望者
決定機能区分
償還価格
(円)
303AKBZX00100000
ＫＺＲ－ＣＡＤ ＨＲ ブロック２ ＢＧt
別表13のとおり
YAMAKIN株式会社
058 ＣＡＤ／ＣＡＭ冠用材料 (2)ＣＡＤ／ＣＡＭ冠用
材料(Ⅱ)
1個当たり¥
1,810
303AKBZX00101000
ＫＺＲ－ＣＡＤ ＨＲ ブロック４ イーバｔ
別表14のとおり
YAMAKIN株式会社
304AGBZX00056000
ウルトラバンドＬＯＫ
ウルトラバンドＬＯＫ（ブルー・2本入）
058 ＣＡＤ／ＣＡＭ冠用材料 (4)ＣＡＤ／ＣＡＭ冠用
材料(Ⅳ)
037 ﾀﾞｲﾚｸﾄﾎﾞﾝﾄﾞ用ﾎﾞﾝﾃﾞｨﾝｸﾞ材
1個当たり¥
4,380
1g当たり¥703
4979256002501
18
株式会社モリムラ