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医療機器の保険適用について（8／31付 通知） (20 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000188411_00037.html |
| 出典情報 | 医療機器の保険適用について（8／31付 通知）《厚生労働省》 |
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製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用（区分Ｂ１）（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）
保険適用開始年月日：令和４年９月１日
販売名
承認番号又は認証番号
製品名
製品コード
保険適用希望者
決定機能区分
償還価格
(円)
15900BZZ00978000
フェイスボウ
KFB ﾌｪｲｽﾎﾞｳ
4582292357810 株式会社カンノ
015 ﾌｪｲｽﾎﾞｳ
1個当たり¥764
20100BZZ00309000
ブラケットチューブ
AE036B 第一大臼歯用 DBSブラケット ０３６
4582292358077 株式会社カンノ
005 ﾁｭｰﾌﾞ
1個当たり¥431
21400BZZ00491000
バッカルチューブＢ
別表15のとおり
トミー株式会社
005 ﾁｭｰﾌﾞ
1個当たり¥431
22800BZX00291000
リナーブ
ﾘﾅｰﾌﾞ RNVS-1350
4987458860324 ニプロ株式会社
ﾘﾅｰﾌﾞ RNVS-2050
4987458860331
ﾘﾅｰﾌﾞ RNVS-2850
4987458860355
ﾘﾅｰﾌﾞ RNVS-3750
4987458860362
カタナ アベンシア ブロック ２ 12/OE ユニ
バーサル用
4571110541128 クラレノリタケデンタル株式会社
4571110541227
4560227802284 サンメディカル株式会社
034 歯科用合着･接着材料Ⅰ (1)ﾚｼﾞﾝ系 ①標準
型
1g当たり¥461
302AFBZX00019000
カタナ アベンシア ブロック 2
031 神経再生誘導材
058 ＣＡＤ／ＣＡＭ冠用材料 (2)ＣＡＤ／ＣＡＭ冠用
材料(Ⅱ)
¥406,000
1個当たり¥
1,810
303AKBZX00055000
スーパーボンドＥＸ
カタナ アベンシア ブロック ２ 12/OE ユニ
バーサル用 1個入
スーパーボンドＥＸ ユニバーサルセット
303AKBZX00055000
スーパーボンドＥＸ
スーパーボンドＥＸ ユニバーサルセット
4560227802284 サンメディカル株式会社
037 ﾀﾞｲﾚｸﾄﾎﾞﾝﾄﾞ用ﾎﾞﾝﾃﾞｨﾝｸﾞ材
1g当たり¥703
303AKBZX00055000
スーパーボンドＥＸ
スーパーボンドＥＸ ユニバーサルセット
4560227802284 サンメディカル株式会社
046 歯科用合着･接着材料Ⅰ (1)ﾚｼﾞﾝ系 ①標準
型
1g当たり¥461
19
保険適用開始年月日：令和４年９月１日
販売名
承認番号又は認証番号
製品名
製品コード
保険適用希望者
決定機能区分
償還価格
(円)
15900BZZ00978000
フェイスボウ
KFB ﾌｪｲｽﾎﾞｳ
4582292357810 株式会社カンノ
015 ﾌｪｲｽﾎﾞｳ
1個当たり¥764
20100BZZ00309000
ブラケットチューブ
AE036B 第一大臼歯用 DBSブラケット ０３６
4582292358077 株式会社カンノ
005 ﾁｭｰﾌﾞ
1個当たり¥431
21400BZZ00491000
バッカルチューブＢ
別表15のとおり
トミー株式会社
005 ﾁｭｰﾌﾞ
1個当たり¥431
22800BZX00291000
リナーブ
ﾘﾅｰﾌﾞ RNVS-1350
4987458860324 ニプロ株式会社
ﾘﾅｰﾌﾞ RNVS-2050
4987458860331
ﾘﾅｰﾌﾞ RNVS-2850
4987458860355
ﾘﾅｰﾌﾞ RNVS-3750
4987458860362
カタナ アベンシア ブロック ２ 12/OE ユニ
バーサル用
4571110541128 クラレノリタケデンタル株式会社
4571110541227
4560227802284 サンメディカル株式会社
034 歯科用合着･接着材料Ⅰ (1)ﾚｼﾞﾝ系 ①標準
型
1g当たり¥461
302AFBZX00019000
カタナ アベンシア ブロック 2
031 神経再生誘導材
058 ＣＡＤ／ＣＡＭ冠用材料 (2)ＣＡＤ／ＣＡＭ冠用
材料(Ⅱ)
¥406,000
1個当たり¥
1,810
303AKBZX00055000
スーパーボンドＥＸ
カタナ アベンシア ブロック ２ 12/OE ユニ
バーサル用 1個入
スーパーボンドＥＸ ユニバーサルセット
303AKBZX00055000
スーパーボンドＥＸ
スーパーボンドＥＸ ユニバーサルセット
4560227802284 サンメディカル株式会社
037 ﾀﾞｲﾚｸﾄﾎﾞﾝﾄﾞ用ﾎﾞﾝﾃﾞｨﾝｸﾞ材
1g当たり¥703
303AKBZX00055000
スーパーボンドＥＸ
スーパーボンドＥＸ ユニバーサルセット
4560227802284 サンメディカル株式会社
046 歯科用合着･接着材料Ⅰ (1)ﾚｼﾞﾝ系 ①標準
型
1g当たり¥461
19