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医療機器の保険適用について（8／31付 通知） (22 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000188411_00037.html |
| 出典情報 | 医療機器の保険適用について（8／31付 通知）《厚生労働省》 |
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別表２
別表４
製品名
別表５
製品コード
製品コード
関節面サーフェイス
0885836039512
0885836039666
FIS4-45-10SQ-V
0884450468692
スマートケージF
4580485451611
関節面サーフェイス
0885836039529
0885836039673
FIS4-90-5SQ-V
0884450470398
スマートケージF
4580485451628
関節面サーフェイス
0885836039536
0885836039680
FIS4-90-10SQ-V
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スマートケージF
4580485451635
関節面サーフェイス
0885836039543
0885836039857
FIS4-90-20SQ-V
0884450470282
スマートケージF
4580485451642
関節面サーフェイス
0885836039550
0885836039864
FIS4-90-30SQ-V
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スマートケージF
4580485451659
関節面サーフェイス
0885836039567
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FIS4-90-40SQ-V
0884450470329
スマートケージF
4580485451666
関節面サーフェイス
0885836039574
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FIS4-90-50SQ-V
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スマートケージF
4580485451673
関節面サーフェイス
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FIS4-135-5SQ-V
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関節面サーフェイス
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関節面サーフェイス
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FIS4-135-20SQ-V
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スマートケージF
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関節面サーフェイス
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FIS4-135-30SQ-V
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スマートケージF
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関節面サーフェイス
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FIS4-135-40SQ-V
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スマートケージF
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関節面サーフェイス
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FIS4-135-50SQ-V
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スマートケージF
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関節面サーフェイス
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FIS5-45-10SQ-V
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関節面サーフェイス
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スマートケージF
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スマートケージF
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FIS5-90-20SQ-V
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スマートケージF
4580485451772
FIS5-90-30SQ-V
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スマートケージF
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FIS5-135-5SQ-V
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スマートケージF
4580485451796
FIS5-135-10SQ-V
0884450470428
スマートケージF
4580485451802
別表３
製品名
PULCHRA-FIXステム
製品名
製品コード
製品コード
FIS5-135-20SQ-V
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スマートケージF
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FIS5-135-30SQ-V
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スマートケージF
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スマートケージF
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スマートケージF
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4571559744814
4571559744708
4571559744821
製品コード
製品コード
8717648232237
8717648232558
LX141504405FX
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LX141504605FX
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LX141504805FX
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LX1415041005FX
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LX1415041205FX
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LX1415041505FX
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LX141505405FX
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LX141505605FX
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LX141505805FX
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LX1415051005FX
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LX1415051205FX
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LX1415051505FX
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LX1415061005FX
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LX1415061505FX
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LX1415052005FX
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LX1415063005FX
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8717648232879
8717648232541
8717648232886
別表７
NC TREK NEO RX
製品コード
製品コード
別表６
製品名
製品名
別表８
製品名
製品コード
8717648232893
21
製品名
スリーブ
(トライアングル
18.5°)
製品コード
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4547081150287
4547081150294
4547081150386
スリーブ
(トライアングル
31.5°)
4547081150393
4547081150409
4547081150416
別表４
製品名
別表５
製品コード
製品コード
関節面サーフェイス
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0885836039666
FIS4-45-10SQ-V
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スマートケージF
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関節面サーフェイス
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FIS4-90-5SQ-V
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スマートケージF
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関節面サーフェイス
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FIS4-90-10SQ-V
0884450470268
スマートケージF
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関節面サーフェイス
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FIS4-90-20SQ-V
0884450470282
スマートケージF
4580485451642
関節面サーフェイス
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0885836039864
FIS4-90-30SQ-V
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スマートケージF
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関節面サーフェイス
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0885836039871
FIS4-90-40SQ-V
0884450470329
スマートケージF
4580485451666
関節面サーフェイス
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0885836039888
FIS4-90-50SQ-V
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スマートケージF
4580485451673
関節面サーフェイス
0885836039581
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FIS4-135-5SQ-V
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スマートケージF
4580485451680
関節面サーフェイス
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FIS4-135-10SQ-V
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スマートケージF
4580485451697
関節面サーフェイス
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FIS4-135-20SQ-V
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スマートケージF
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関節面サーフェイス
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FIS4-135-30SQ-V
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スマートケージF
4580485451710
関節面サーフェイス
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FIS4-135-40SQ-V
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スマートケージF
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関節面サーフェイス
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FIS4-135-50SQ-V
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スマートケージF
4580485451734
関節面サーフェイス
0885836039642
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FIS5-45-10SQ-V
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スマートケージF
4580485451741
関節面サーフェイス
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FIS5-90-5SQ-V
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スマートケージF
4580485451758
FIS5-90-10SQ-V
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スマートケージF
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スマートケージF
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スマートケージF
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スマートケージF
4580485451796
FIS5-135-10SQ-V
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スマートケージF
4580485451802
別表３
製品名
PULCHRA-FIXステム
製品名
製品コード
製品コード
FIS5-135-20SQ-V
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スマートケージF
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FIS5-135-30SQ-V
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スマートケージF
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4571559742797
4571559744722
スマートケージF
4580485451833
4571559744616
4571559744739
スマートケージF
4580485451840
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4571559744630
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4571559744814
4571559744708
4571559744821
製品コード
製品コード
8717648232237
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LX141504405FX
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LX141504605FX
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8717648232251
8717648232572
LX141504805FX
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8717648232268
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LX1415041005FX
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4547081150300
8717648232275
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LX1415041205FX
4987664108623
4547081150317
8717648232282
8717648232602
LX1415041505FX
4987664108630
4547081150324
8717648232299
8717648232619
LX141505405FX
4987664108647
4547081150331
8717648232305
8717648232626
LX141505605FX
4987664108654
4547081150348
8717648232312
8717648232633
LX141505805FX
4987664108661
4547081150355
8717648232329
8717648232640
LX1415051005FX
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4547081150362
8717648232336
8717648232657
LX1415051205FX
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LX1415051505FX
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LX141506405FX
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LX141506605FX
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LX1415053005FX
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LX1415062005FX
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LX1415063005FX
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8717648232879
8717648232541
8717648232886
別表７
NC TREK NEO RX
製品コード
製品コード
別表６
製品名
製品名
別表８
製品名
製品コード
8717648232893
21
製品名
スリーブ
(トライアングル
18.5°)
製品コード
4547081150270
4547081150287
4547081150294
4547081150386
スリーブ
(トライアングル
31.5°)
4547081150393
4547081150409
4547081150416