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医療機器の保険適用について（8／31付 通知） (15 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000188411_00037.html |
| 出典情報 | 医療機器の保険適用について（8／31付 通知）《厚生労働省》 |
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新たな保険適用 区分Ｃ１（新機能）（新たな機能区分が必要で、技術は既に評価されているもの） 保険適用開始年月日：令和４年９月１日
販売名
承認番号又は認証番号
22500BZX00183000
ヒストアクリル
製品名
製品コード
ヒストアクリルIVR
04046955673209
ヒストアクリル NV
04046955673216
ヒストアクリルIVR
14046955673206
ヒストアクリル NV
14046955673213
30300BZI00019000
エピフィックス（EpiFix）
別表10のとおり
30300BZI00026000
AccuSafe 経中隔穿刺ワイヤ
トランスセプタルガイドワイヤ
4580176773022
保険適用希望者
決定機能区分
ビー・ブラウンエースクラップ株式会社
145 血管内塞栓促進用補綴材 (3)血管内塞栓材④液体塞栓材
ＥＰＪメディカルサービス株式会社
218 ヒト羊膜使用創傷被覆材
ジェイソル・メディカル株式会社
177 心房中隔穿刺針 (2)ｶﾞｲﾄﾞﾜｲﾔｰ型
ジェイソル・メディカル株式会社
177 心房中隔穿刺針 (3)ｶﾆｭｰﾚ
ボストン・サイエンティフィックジャパン株
式会社
133 血管内手術用ｶﾃｰﾃﾙ (22)血管形成用ｶﾃｰﾃﾙ ②切削吸引型
ジョンソン・エンド・ジョンソン株式会社
073 髄内釘 (1)髄内釘 ⑤肋骨型
償還価格
(円)
¥66,300
1㎠当たり
￥35,100
¥35,400
4580176773039
30300BZI00026000
AccuSafe 経中隔穿刺ワイヤ
別表11のとおり
30300BZX00287000
ジェットストリーム アテレクトミー システム
JETSTREAM SC CATHETER 1.6mm
8714729889830
JETSTREAM SC CATHETER 1.85mm
8714729889861
JETSTREAM XC CATHETER 2.1/3.0mm
8714729889892
JETSTREAM XC CATHETER 2.4/3.4mm
8714729889922
7611819341265
30400BZX00027000
Ｍａｔｒｉｘ Ｒｉｂ スプリント
Martix Rib スプリント
7611819341272
7611819341289
14
¥2,760
¥242,000
¥55,600
販売名
承認番号又は認証番号
22500BZX00183000
ヒストアクリル
製品名
製品コード
ヒストアクリルIVR
04046955673209
ヒストアクリル NV
04046955673216
ヒストアクリルIVR
14046955673206
ヒストアクリル NV
14046955673213
30300BZI00019000
エピフィックス（EpiFix）
別表10のとおり
30300BZI00026000
AccuSafe 経中隔穿刺ワイヤ
トランスセプタルガイドワイヤ
4580176773022
保険適用希望者
決定機能区分
ビー・ブラウンエースクラップ株式会社
145 血管内塞栓促進用補綴材 (3)血管内塞栓材④液体塞栓材
ＥＰＪメディカルサービス株式会社
218 ヒト羊膜使用創傷被覆材
ジェイソル・メディカル株式会社
177 心房中隔穿刺針 (2)ｶﾞｲﾄﾞﾜｲﾔｰ型
ジェイソル・メディカル株式会社
177 心房中隔穿刺針 (3)ｶﾆｭｰﾚ
ボストン・サイエンティフィックジャパン株
式会社
133 血管内手術用ｶﾃｰﾃﾙ (22)血管形成用ｶﾃｰﾃﾙ ②切削吸引型
ジョンソン・エンド・ジョンソン株式会社
073 髄内釘 (1)髄内釘 ⑤肋骨型
償還価格
(円)
¥66,300
1㎠当たり
￥35,100
¥35,400
4580176773039
30300BZI00026000
AccuSafe 経中隔穿刺ワイヤ
別表11のとおり
30300BZX00287000
ジェットストリーム アテレクトミー システム
JETSTREAM SC CATHETER 1.6mm
8714729889830
JETSTREAM SC CATHETER 1.85mm
8714729889861
JETSTREAM XC CATHETER 2.1/3.0mm
8714729889892
JETSTREAM XC CATHETER 2.4/3.4mm
8714729889922
7611819341265
30400BZX00027000
Ｍａｔｒｉｘ Ｒｉｂ スプリント
Martix Rib スプリント
7611819341272
7611819341289
14
¥2,760
¥242,000
¥55,600