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医療機器の保険適用について（8／31付 通知） (13 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000188411_00037.html |
| 出典情報 | 医療機器の保険適用について（8／31付 通知）《厚生労働省》 |
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製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用（区分Ｂ１）（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）
保険適用開始年月日：令和４年９月１日
販売名
承認番号又は認証番号
製品名
製品コード
保険適用希望者
決定機能区分
償還価格
(円)
7340175600265
7340175600272
22800BZX00050000
22800BZX00291000
22900BZX00149000
ＥＣＩＦ後方固定システム
リナーブ
CDH SOLERA 5.5 Percシステム Tiロッド
ECIF Pシステム オフセットコネクター L15
4946329395259
ECIF Pシステム オフセットコネクターⅡ L15
4946329395266
ﾘﾅｰﾌﾞ RNVS-1350
4987458860324
ﾘﾅｰﾌﾞ RNVS-2050
4987458860331
ﾘﾅｰﾌﾞ RNVS-2850
4987458860355
ﾘﾅｰﾌﾞ RNVS-3750
4987458860362
5.5MM TiAL ﾛｯﾄﾞ ｽﾄﾚｰﾄ 350MM
0763000729158
5.5MM TiAL ﾛｯﾄﾞ ｽﾄﾚｰﾄ 400MM
0763000729165
22900BZX00252000
Ｌｕｔｏｎｉｘ ドラッグコーティングバルーンカテーテ
ル （大腿膝窩動脈用）
別表7のとおり
23000BZX00028000
ハナコ・ＦＳカテーテル
SD2C-42-FS-800-2P-SH0
23000BZX00378000
Tron FX 血栓除去デバイス
30200BZX00324000
ＭＨオセアナスＰＴＡバルーンカテーテル１
30300BZX00289000
テナリーフ
ミズホ株式会社
064 脊椎固定用材料 (8)脊椎ｺﾈｸﾀｰ
ニプロ株式会社
178 神経再生誘導材
メドトロニックソファモアダネック株式会社 064 脊椎固定用材料 (1)脊椎ﾛｯﾄﾞ
¥37,800
¥406,000
¥36,500
株式会社メディコン
133 血管内手術用ｶﾃｰﾃﾙ (3)PTAﾊﾞﾙｰﾝｶﾃｰﾃﾙ
⑥再狭窄抑制型
4543043129469
ハナコメディカル株式会社
009 血管造影用ｶﾃｰﾃﾙ (1)一般用
Tron FX 血栓除去デバイス
4589487030442
株式会社Ｂｉｏｍｅｄｉｃａｌ Ｓｏｌｕｔｉｏｎｓ
133 血管内手術用ｶﾃｰﾃﾙ (9)血栓除去用ｶﾃｰﾃﾙ
④脳血栓除去用 ｳ 自己拡張型
¥386,000
oceanus 14 RX PTA balloon dilatation catheter
8435387314310
株式会社メディコスヒラタ
¥50,900
oceanus 14 RX PTA balloon dilatation catheter
8435387314402
133 血管内手術用ｶﾃｰﾃﾙ (3)PTAﾊﾞﾙｰﾝｶﾃｰﾃﾙ
①一般型 ｲ 特殊型
oceanus 14 RX PTA balloon dilatation catheter
8435387314495
oceanus 14 RX PTA balloon dilatation catheter
8435387315454
テナリーフ
4973077750726
グンゼ株式会社
100 合成吸収性癒着防止材 (1)ｼｰﾄ型
12
¥173,000
¥1,790
1㎠当たり¥169
保険適用開始年月日：令和４年９月１日
販売名
承認番号又は認証番号
製品名
製品コード
保険適用希望者
決定機能区分
償還価格
(円)
7340175600265
7340175600272
22800BZX00050000
22800BZX00291000
22900BZX00149000
ＥＣＩＦ後方固定システム
リナーブ
CDH SOLERA 5.5 Percシステム Tiロッド
ECIF Pシステム オフセットコネクター L15
4946329395259
ECIF Pシステム オフセットコネクターⅡ L15
4946329395266
ﾘﾅｰﾌﾞ RNVS-1350
4987458860324
ﾘﾅｰﾌﾞ RNVS-2050
4987458860331
ﾘﾅｰﾌﾞ RNVS-2850
4987458860355
ﾘﾅｰﾌﾞ RNVS-3750
4987458860362
5.5MM TiAL ﾛｯﾄﾞ ｽﾄﾚｰﾄ 350MM
0763000729158
5.5MM TiAL ﾛｯﾄﾞ ｽﾄﾚｰﾄ 400MM
0763000729165
22900BZX00252000
Ｌｕｔｏｎｉｘ ドラッグコーティングバルーンカテーテ
ル （大腿膝窩動脈用）
別表7のとおり
23000BZX00028000
ハナコ・ＦＳカテーテル
SD2C-42-FS-800-2P-SH0
23000BZX00378000
Tron FX 血栓除去デバイス
30200BZX00324000
ＭＨオセアナスＰＴＡバルーンカテーテル１
30300BZX00289000
テナリーフ
ミズホ株式会社
064 脊椎固定用材料 (8)脊椎ｺﾈｸﾀｰ
ニプロ株式会社
178 神経再生誘導材
メドトロニックソファモアダネック株式会社 064 脊椎固定用材料 (1)脊椎ﾛｯﾄﾞ
¥37,800
¥406,000
¥36,500
株式会社メディコン
133 血管内手術用ｶﾃｰﾃﾙ (3)PTAﾊﾞﾙｰﾝｶﾃｰﾃﾙ
⑥再狭窄抑制型
4543043129469
ハナコメディカル株式会社
009 血管造影用ｶﾃｰﾃﾙ (1)一般用
Tron FX 血栓除去デバイス
4589487030442
株式会社Ｂｉｏｍｅｄｉｃａｌ Ｓｏｌｕｔｉｏｎｓ
133 血管内手術用ｶﾃｰﾃﾙ (9)血栓除去用ｶﾃｰﾃﾙ
④脳血栓除去用 ｳ 自己拡張型
¥386,000
oceanus 14 RX PTA balloon dilatation catheter
8435387314310
株式会社メディコスヒラタ
¥50,900
oceanus 14 RX PTA balloon dilatation catheter
8435387314402
133 血管内手術用ｶﾃｰﾃﾙ (3)PTAﾊﾞﾙｰﾝｶﾃｰﾃﾙ
①一般型 ｲ 特殊型
oceanus 14 RX PTA balloon dilatation catheter
8435387314495
oceanus 14 RX PTA balloon dilatation catheter
8435387315454
テナリーフ
4973077750726
グンゼ株式会社
100 合成吸収性癒着防止材 (1)ｼｰﾄ型
12
¥173,000
¥1,790
1㎠当たり¥169