よむ、つかう、まなぶ。
医療機器の保険適用について 保医発0930第６号 (14 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/content/12404000/000996548.pdf |
| 出典情報 | 医療機器の保険適用について（9／30付 通知）《厚生労働省》 |
ページ画像
ダウンロードした画像を利用する際は「出典情報」を明記してください。
低解像度画像をダウンロード
プレーンテキスト
資料テキストはコンピュータによる自動処理で生成されており、完全に資料と一致しない場合があります。
テキストをコピーしてご利用いただく際は資料と付け合わせてご確認ください。
製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用（区分Ｂ１）（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）
保険適用開始年月日：令和４年10月１日
販売名
承認番号又は認証番号
製品名
製品コード
保険適用希望者
決定機能区分
償還価格
(円)
4987494351169
22600BZX00039000
血管内視鏡カテーテル スマートアイ
22600BZX00277000
血管内視鏡カテーテル スマートアイ
4573194426049
株式会社アンフィ
008 血管内視鏡ｶﾃｰﾃﾙ
ＵＬＴＲＡＶＥＲＳＥ ＲＸ ＰＴＡバルーンカテーテル U4150625R
4987664112408
株式会社メディコン
133 血管内手術用ｶﾃｰﾃﾙ (3)PTAﾊﾞﾙｰﾝｶﾃｰﾃﾙ
①一般型 ｱ 標準型
U4150630R
4987664112415
4987578900993
カーディナルヘルス株式会社
002 在宅中心静脈栄養用輸液ｾｯﾄ (1)本体
ミズホ株式会社
064 脊椎固定用材料 (4)脊椎ｽｸﾘｭｰ(固定型)
ゲティンゲグループ・ジャパン株式会社
124 ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙ人工肺（膜型肺） (3)補助循環・
補助呼吸型 ①一般用
ゲティンゲグループ・ジャパン株式会社
125 遠心式体外循環用血液ﾎﾟﾝﾌﾟ (2)ｼｰﾙﾚｽ型
22700BZX00188000
セイフアクセス 輸液セット P
Z-ｾｲﾌｱｸｾｽﾕｴｷｾｯﾄ P
22700BZX00340000
胸椎、胸腰椎前方固定器械Ⅱ
別表9のとおり
22800BZX00092000
補助循環システム HLS SET Advanced
BE-HLS 7050
70106.9073
4058863308777
BE-HLS 5050
70106.9076
4058863308753
BE-HLS 7050
70106.9073
4058863308777
BE-HLS 5050
70106.9076
4058863308753
22900BZI00004000
Diamondback 360 Coronary Orbital Atherectomy Classic Crown
システム
0850000491533
ヴォーパル・テクノロジーズ株式会社
130 心臓手術用ｶﾃｰﾃﾙ (4)特殊ｶﾃｰﾃﾙ
23000BZI00019000
Inspire UASシステム
刺激リード
0855728005796
日本ライフライン株式会社
210 植込型舌下神経電気刺激装置
センサリード
0855728005949
アボットメディカルジャパン合同会社
133 血管内手術用ｶﾃｰﾃﾙ (2)末梢血管用ｽﾃﾝﾄｾｯ
ﾄ ①一般型
078 人工骨 (2)専用型 ⑦肋骨･胸骨･四肢骨用
22800BZX00092000
補助循環システム HLS SET Advanced
23000BZX00370000
Superaステント
別表10のとおり
23100BZX00044000
アローボーン―β―ブロック
アローボーン TC-0815-15
4570009101023
アローボーン TC-1012-15
4570009101030
アローボーン TC-0911-15
4570009101047
アローボーン TC-0709-15
4570009101054
アローボーン TC-0508-15
4570009101061
13
株式会社ブレーンベース
¥164,000
¥35,300
¥1,520
¥63,100
¥141,000
¥56,500
¥207,000
¥2,480,000
¥160,000
¥30,300
保険適用開始年月日：令和４年10月１日
販売名
承認番号又は認証番号
製品名
製品コード
保険適用希望者
決定機能区分
償還価格
(円)
4987494351169
22600BZX00039000
血管内視鏡カテーテル スマートアイ
22600BZX00277000
血管内視鏡カテーテル スマートアイ
4573194426049
株式会社アンフィ
008 血管内視鏡ｶﾃｰﾃﾙ
ＵＬＴＲＡＶＥＲＳＥ ＲＸ ＰＴＡバルーンカテーテル U4150625R
4987664112408
株式会社メディコン
133 血管内手術用ｶﾃｰﾃﾙ (3)PTAﾊﾞﾙｰﾝｶﾃｰﾃﾙ
①一般型 ｱ 標準型
U4150630R
4987664112415
4987578900993
カーディナルヘルス株式会社
002 在宅中心静脈栄養用輸液ｾｯﾄ (1)本体
ミズホ株式会社
064 脊椎固定用材料 (4)脊椎ｽｸﾘｭｰ(固定型)
ゲティンゲグループ・ジャパン株式会社
124 ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙ人工肺（膜型肺） (3)補助循環・
補助呼吸型 ①一般用
ゲティンゲグループ・ジャパン株式会社
125 遠心式体外循環用血液ﾎﾟﾝﾌﾟ (2)ｼｰﾙﾚｽ型
22700BZX00188000
セイフアクセス 輸液セット P
Z-ｾｲﾌｱｸｾｽﾕｴｷｾｯﾄ P
22700BZX00340000
胸椎、胸腰椎前方固定器械Ⅱ
別表9のとおり
22800BZX00092000
補助循環システム HLS SET Advanced
BE-HLS 7050
70106.9073
4058863308777
BE-HLS 5050
70106.9076
4058863308753
BE-HLS 7050
70106.9073
4058863308777
BE-HLS 5050
70106.9076
4058863308753
22900BZI00004000
Diamondback 360 Coronary Orbital Atherectomy Classic Crown
システム
0850000491533
ヴォーパル・テクノロジーズ株式会社
130 心臓手術用ｶﾃｰﾃﾙ (4)特殊ｶﾃｰﾃﾙ
23000BZI00019000
Inspire UASシステム
刺激リード
0855728005796
日本ライフライン株式会社
210 植込型舌下神経電気刺激装置
センサリード
0855728005949
アボットメディカルジャパン合同会社
133 血管内手術用ｶﾃｰﾃﾙ (2)末梢血管用ｽﾃﾝﾄｾｯ
ﾄ ①一般型
078 人工骨 (2)専用型 ⑦肋骨･胸骨･四肢骨用
22800BZX00092000
補助循環システム HLS SET Advanced
23000BZX00370000
Superaステント
別表10のとおり
23100BZX00044000
アローボーン―β―ブロック
アローボーン TC-0815-15
4570009101023
アローボーン TC-1012-15
4570009101030
アローボーン TC-0911-15
4570009101047
アローボーン TC-0709-15
4570009101054
アローボーン TC-0508-15
4570009101061
13
株式会社ブレーンベース
¥164,000
¥35,300
¥1,520
¥63,100
¥141,000
¥56,500
¥207,000
¥2,480,000
¥160,000
¥30,300