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資料１ 高齢者保健事業の実施計画（データヘルス計画）策定の手引きの見直し（案）について (19 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_31336.html |
| 出典情報 | データヘルス計画（国保・後期）の在り方に関する検討会 高齢者保健事業の実施計画（データヘルス計画）策定の手引きに係るワーキンググループ（第3回 2／21）《厚生労働省》 |
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総合的な評価指標（共通評価指標）
⚫
複数の保健事業等の実施による成果を確認するため、後期データヘルス計画の総合的な評価指標として以下を設定する。
【R５年5月に作業する場合】
高齢者保
健事業の
最終目標
重点的な取組
共通指標
分母
分子
確認方法
在宅で自
立した生
活がおく
れる高齢
者の増加
■健康診査・歯科健診の
実施
■ハイリスク者の把握
（スクリーニング）
健診受診率
被保険者数（R４年４月1日時点）
－対象外者数（R４年４月～R ５年３月）
▸今後、対象外者について統一
健診受診者数
（R４年４月～R５年３月）
広域連合による把握
▸分母が統一されると、KDBで
も47広域の数値を同基準にて
確認することが可能になる
歯科健診受診率
被保険者数（R4年４月1日時点）
－対象外者数（R４年４月～R ５年３月）
▸今後、対象外者について統一
健診受診者数
（R４年４月～R５年３月）
質問票を活用したハイリスク者把握に基づき保
健事業を実施している市町村数・割合
全市町村数
（R５年３月31日時点）
実施市町村数
（R５年３月31日時点）
全市町村
（R５年３月31日時点）
実施市町村数
（R５年３月31日時点）
平均自立期間（要介護2以上）
（R５年３月31日時点）
（R５年３月31日時点）
ハイリスク者割合
・低栄養
・口腔
・服薬（睡眠薬）
・身体的フレイル（ロコモ含む）
・重症化予防（コントロール不良者）
・重症化予防（糖尿病等治療中断者）
・重症化予防（基礎疾患保有＋フレイル）
・重症化予防（腎機能不良未受診者）
・健康状態不明者対策
健診受診者数
（R３年４月～R４年３月）
一体的実施支援ツールの基準該
当者数
（R３年４月～R４年３月）
・服薬（多剤）
被保険者数
（R４年４月1日時点）
■生活習慣病等の重症化
予防
■重症化予防
・コントロール不良者
・糖尿病等治中断者
・基礎疾患保有＋フレイ
ル
・腎機能不良未受診者
■高齢による心身機能の
低下
防止
・低栄養
・口腔
・身体的フレイル
ア
ウ
ト
プ
ッ
ト
ア
ウ
ト
カ
ム
実施市町村数
・低栄養
・口腔
・服薬（重複・多剤等）
・重症化予防（糖尿病性腎症）
・重症化予防（その他 身体的フレイルを含
む）
・健康状態不明者対策
広域連合による把握
広域連合による把握
広域連合による把握
（各市町村が提出する一体的
実施の事業実施計画書）
KDBシステム
「地域の全体像の把握」
一体的実施・KDB活用支援
ツール
※R5年の12月にR4年度の健診情報の格納が完了するため、健診情報が
抽出基準に含まれるものについては、R3年度の実績を確認することになる。
一体的実施支援ツールの基準該
当者数
（R４年４月～R５年３月）
一体的実施・KDB活用支援
ツール
18
⚫
複数の保健事業等の実施による成果を確認するため、後期データヘルス計画の総合的な評価指標として以下を設定する。
【R５年5月に作業する場合】
高齢者保
健事業の
最終目標
重点的な取組
共通指標
分母
分子
確認方法
在宅で自
立した生
活がおく
れる高齢
者の増加
■健康診査・歯科健診の
実施
■ハイリスク者の把握
（スクリーニング）
健診受診率
被保険者数（R４年４月1日時点）
－対象外者数（R４年４月～R ５年３月）
▸今後、対象外者について統一
健診受診者数
（R４年４月～R５年３月）
広域連合による把握
▸分母が統一されると、KDBで
も47広域の数値を同基準にて
確認することが可能になる
歯科健診受診率
被保険者数（R4年４月1日時点）
－対象外者数（R４年４月～R ５年３月）
▸今後、対象外者について統一
健診受診者数
（R４年４月～R５年３月）
質問票を活用したハイリスク者把握に基づき保
健事業を実施している市町村数・割合
全市町村数
（R５年３月31日時点）
実施市町村数
（R５年３月31日時点）
全市町村
（R５年３月31日時点）
実施市町村数
（R５年３月31日時点）
平均自立期間（要介護2以上）
（R５年３月31日時点）
（R５年３月31日時点）
ハイリスク者割合
・低栄養
・口腔
・服薬（睡眠薬）
・身体的フレイル（ロコモ含む）
・重症化予防（コントロール不良者）
・重症化予防（糖尿病等治療中断者）
・重症化予防（基礎疾患保有＋フレイル）
・重症化予防（腎機能不良未受診者）
・健康状態不明者対策
健診受診者数
（R３年４月～R４年３月）
一体的実施支援ツールの基準該
当者数
（R３年４月～R４年３月）
・服薬（多剤）
被保険者数
（R４年４月1日時点）
■生活習慣病等の重症化
予防
■重症化予防
・コントロール不良者
・糖尿病等治中断者
・基礎疾患保有＋フレイ
ル
・腎機能不良未受診者
■高齢による心身機能の
低下
防止
・低栄養
・口腔
・身体的フレイル
ア
ウ
ト
プ
ッ
ト
ア
ウ
ト
カ
ム
実施市町村数
・低栄養
・口腔
・服薬（重複・多剤等）
・重症化予防（糖尿病性腎症）
・重症化予防（その他 身体的フレイルを含
む）
・健康状態不明者対策
広域連合による把握
広域連合による把握
広域連合による把握
（各市町村が提出する一体的
実施の事業実施計画書）
KDBシステム
「地域の全体像の把握」
一体的実施・KDB活用支援
ツール
※R5年の12月にR4年度の健診情報の格納が完了するため、健診情報が
抽出基準に含まれるものについては、R3年度の実績を確認することになる。
一体的実施支援ツールの基準該
当者数
（R４年４月～R５年３月）
一体的実施・KDB活用支援
ツール
18