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参考資料1 特定行為研修の基準等に係る関係法令等 (90 ページ)

公開元URL https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_31237.html
出典情報 医道審議会 保健師助産師看護師分科会 看護師特定行為・研修部会(第31回 2/17)《厚生労働省》
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様式5

指定取消申請書
令和







厚生労働大臣 殿
指定研修機関名
代表者

保健師助産師看護師法第37条の2第2項第1号に規定する特定行為及び同項第4号に
規定する特定行為研修に関する省令(平成27年厚生労働省令第33号)第14条の規定
に基づき、以下のとおり指定研修機関の指定の取消しを申請いたします。
指定研修機関名:
指定の取消しを受けようとする理由:

指定の取消しを受けようとする期日

令和

現に特定行為研修を受けている看護師 受講者数(
があるとき

名)

上記の受講者に対する措置

特定行為研修を受ける予定の看護師が 受入予定数(
あるとき



名)

上記の者に対する措置

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