紹介率・逆紹介率による初診料・外来診療料の減算の変遷
対象医療機関
平成24年 新設

評価

• 特定機能病院及び一般病床500床以上の地域 • 紹介のない場合の初診料 200点
医療支援病院のいずれか
• 他医療機関へ紹介したにもかかわらず、当
• 紹介率40%未満かつ逆紹介率30%未満の病院
該病院を受診した場合の外来診療料 52点

平成26年 対象拡大 • 特定機能病院、許可病床500床以上の地域医 • 紹介のない場合の初診料 209点
療支援病院であって、紹介率50%未満かつ逆 • 他医療機関へ紹介したにもかかわらず、当
紹介率50%未満の病院
該病院を受診した場合の外来診療料 54点
• 許可病床500床以上の全ての病院（一般病床
200床未満を除く）であって、紹介率40%未
満かつ逆紹介率30%未満の病院
平成30年 対象拡大 • 地域医療支援病院とその他の病院について、
許可病床400床以上の病院に拡大。
令和元年 点数変更

それぞれ以下のとおり点数を改定
• 紹介のない場合の初診料 209点→214点
• 他医療機関へ紹介したにもかかわらず、当
該病院を受診した場合の外来診療料 54点
→55点

令和２年 対象拡大 • 地域医療支援病院について、一般病床200床
以上に拡大。
令和４年 対象拡大 • 対象病院に、一般病床の数が200床以上の紹
介受診重点医療機関を追加。
• 「紹介率」・「逆紹介率」について算出方
法、項目の定義及び基準を見直し。

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