255
256
257

３－２． 集計定義の詳細

258
259

本研究における NDB 集計上の集計設計の詳細と結果解釈の留意点を示す。

260

特に重要と思われる設計項目には◎を付す。

261
262

NDB 受診者数

263

本研究では、2017 年 9 月から 2020 年 8 月までの 3 年間で保険診療を受けた約 1 億

264

1101 万人（正確には ID0 数）を対象とした（人口動態等により人数は変動する）
。ID0

265

は奈良医大・東大・京大等が合同で開発した、NDB 上での名寄せ用匿名 ID である。

266

NDB は我が国の保険診療の悉皆（全数）データである。そのため、医療機関を受診し

267

なかった患者や、医療機関を受診しても全額公費負担医療であった患者（生活保護の医

268

療扶助、一時期の新型コロナウイルス感染症の診療情報など）のデータは NDB には格

269

納されていない。

270
271

◎インフルエンザ受診

（NDB におけるインフルエンザ新規受診の定義）

272

下記の a と b のいずれかを満たす患者を季節性インフルエンザの受診者とした：

273

a. インフルエンザ傷病名が付与されている。

274

b. 抗インフルエンザ薬が１剤以上処方されている。

275

なお、インフルエンザ傷病名は疑い病名を除外した。また、入院・外来の両方を集計

276

対象とした。条件 a,b に最後に該当した日から 90 日以内の再該当は連続する同一の発

277

症エピソードとみなし、90 日を超えての再該当は再受診とみなした。

278
279

インフルエンザ傷病名

280

インフルエンザ傷病名として、「インフルエンザ関連傷病名マスタ」
（表９）に示した

281

24 個の傷病名（正確には傷病名コード）を選定した。選定にあたっては、感染症内科

282

医、呼吸器内科医、小児科医、公衆衛生医師、薬剤師を含む 8 名の医療専門職の意見を

283

統合した。

284

このマスタは集計期間中に廃止された傷病名を含んでいる。

285

なお、インフルエンザ脳症傷病名は重症化率（神経症状）の算出にて使用する。

286
287

抗インフルエンザ薬

14