322
323

中等症条件に最後に該当した日から 90 日以内の再該当は連続する同一の中等症エ
ピソードとみなし、90 日を超えての再該当は別の中等症エピソードとみなした。

324

ネーザルハイフローまたは NPPV（非侵襲的陽圧換気療法）の使用として、5 つの診

325

療行為（正確には診療行為コード）を選定し、酸素投与療法の実施として 21 の診療行

326

為を選定した。選定にあたっては、感染症内科医、呼吸器内科医、小児科医、薬剤師を

327

含む 8 名の医療専門職の意見を統合した。定義に用いた診療行為コードの抜粋を「イン

328

フルエンザ関連診療行為マスタ」
（表１１）に示した。

329
330

◎入院

331

インフルエンザとして受診してから 28 日以内の入院を対象とした。入院は全入院で

332

あり、インフルエンザ関連の入院のみとは限らない点に留意が必要である。退院した日

333

から 90 日以内の再入院は連続する同一の入院エピソードとみなし、90 日を超えての再

334

入院は別の入院エピソードとみなした。

335
336

◎神経症状

337

季節性インフルエンザの深刻な症状としてインフルエンザ脳症などの神経症状が挙

338

げられる。インフルエンザ脳症は熱性けいれんなどとの鑑別が難しいが、インフルエン

339

ザ脳症の傷病名が主傷病として記載され、疑い病名でもなく、また、診断の前後に画像

340

または脳波検査を受けている場合は、インフルエンザ脳症の蓋然性がきわめて高いと考

341

えられる。本研究では、インフルエンザとして受診してから 28 日以内に、下記の a と b

342

の両方を満たす患者を季節性インフルエンザの神経症状の発症者とした：

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348

a. インフルエンザ脳症の傷病名が付与されている（ただし、疑い病名を除外し、主傷
病に限定する）
。
b. インフルエンザ脳症の傷病名が付与される前後 3 日間に、CT 撮影／MRI 撮影／脳
波測定のいずれか 1 つが実施されている。
条件 a,b に最後に該当した日から 90 日以内の再該当は連続する同一の発症エピソー
ドとみなし、90 日を超えての再該当は再発症とみなした。

349

インフルエンザ脳症の傷病名として、
「インフルエンザ関連傷病名マスタ」
（表９）に

350

示した 2 つの傷病名（正確には傷病名コード）を選定した。また、CT 撮影／MRI 撮影

351

／脳波として 48 の診療行為を選定した。選定にあたっては、感染症内科医、呼吸器内

352

科医、小児科医、薬剤師を含む 8 名の医療専門職の意見を統合した。定義に用いた診療

353

行為コードの抜粋を「インフルエンザ関連診療行為マスタ」
（表１１）に示した。

354
355

季節性インフルエンザの受診と重症化との因果関係の推定（上記内容の再掲）

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