令和６年度障害福祉サービス等報酬改定に関する意見等（詳細版）
【意見・提案の内容】
⚫ 個々の事業所が、重度障害者に対応できる人材を腰を据えて涵養できるように、重
度訪問介護の本体報酬を大幅に引き上げるべきである。
⚫ 毎年3％ずつの賃上げを念頭に、引き上げ幅は9％以上に設定すべきである。
⚫ 例：重度訪問介護 日中1.0時間
⚫ 区分4～区分5

現行185単位（≒1,850円） → 202単位（≒2,020円）

⚫ 区分6

現行201単位（≒2,010円） → 219単位（≒2,190円）

⚫ 重度包括対象者 現行213単位（≒2,130円） → 232単位（≒2,320円）
⚫ なお、引き上げの所要額は、報酬改定率0.32ポイント分と推計される。
⚫ 2022年12月サービス提供分の重度訪問介護の費用額108億円のうち、本体報酬
の引き上げの影響を受ける額は費用額の107億円（98.7％）
※本体報酬、特定事業所加算、特別地域加算、処遇改善加算、特定処遇改善加算、ベースアップ等支援加算

⚫ 2021年度の重度訪問介護の費用額1129億円×98.7％×引き上げ9％＝100億円
⚫ 引き上げ100億円÷2021年度の総費用額3兆1792億円＝0.32％

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