令和６年度障害福祉サービス等報酬改定に関する意見等（詳細）

2-1. 強度行動障害児・者支援の重点強化を求めます。
【意見・提案を行う背景、論拠】
• 支援度の高い人へはマンツーマン支援が必要となることが多く人員が不足する傾向があります。また効果的な支援と
される物理的な構造化は、多大な費用が要します。また、年単位での長期的な支援（人的・環境的両方とも）が必要な
ことが多い傾向にあります。
• 共同生活援助では土曜日・日曜日・国民の休日（祝日）では日中支援加算Ⅰの算定は出来ません。週末・祝日の日中
以外でもそもそも日中の時間帯は職員が不在のことが多く、週末・祝日の日中帯の職員配置には加算がないため人員
の配置が難しい状況です。

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