【意見・提案を行う背景、論拠】
• ４.国庫負担基準の問題
・早朝・夜間、深夜に及ぶ介助が考慮されていない（請求額の増加分が加味さ
れていないため、夜間の支給決定が出にくい）
・医療的ケア児・者、強度行動障害児・者をもっと受け入れる事業所を増やすた
め、区分間流用（清算基準）がしやすいような国庫負担基準の新設が望まれる。
・介護保険適用者の減算により、市町村が65歳（特定：40歳）を機に介護保険へ
の切り替え（併給）要請が執拗に行われ続けており、尚且つ支給量の削減も起
きている。

障害福祉サービス等報酬改定検討チーム
第12回(H26.11.17)

資料3

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