令和６年度障害福祉サービス等報酬改定に関する意見等（詳細版）
（３） 視点３：障害福祉サービス等に係る予算額が、障害者自立支援法施行時から３倍以
上に増加し、毎年１割程度の伸びを示している中で、持続可能な制度としていくための課題
及び対処方策
＜新設＞
① 食事提供体制加算、補足給付及び利用者負担額の全体のバランスを考慮しつつ、再設
定することで、国民の理解のもと財源を確保して、これを地域生活への移行支援、地域
生活支援拠点等の充実に。
② インクルーシブ保育の推進（保育園、幼稚園、認定こども園での医療的ケア児受け入れ
拡大）のために、一定のエリアごとに看護師を配置
③ インクルーシブ社会の構築に向けて、障害児を受け入れる学童保育事業者に加算を。
＜見直し＞
① 地域生活支援事業への配分
地活は3倍も増えてない！3/28福祉の動向を参照（報酬改定検討チーム資料のグラフ）
② 移動支援の地域生活援支促進事業化

＜規制、調査＞
① 意向調査費用確保と調査項目について、地域移行を果たした当事者、支援者を含むス
テークホルダーと検討し作成する。
② 市町村に調査の実施義務化を。
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