その他の課題の論点
現 状
• 「薬剤流通の安定のため」に設定された調整幅の在り方については、令和４年度薬価制度改革の骨子・令和５年度薬価改定の骨
子において「引き続き検討」することとされているが、医薬品流通における課題として過度な薬価差の偏在なども指摘されてお
り、その実態を把握しつつ、流通取引の改善と合わせ対応を検討する必要性が生じている。また、実態の把握や流通取引の改善
については、流改懇においても検討が行われる予定である。
• 診療報酬改定がない年の薬価改定については、その都度、改定方法の議論を行い、価格乖離の大きな品目の範囲を決定するとと
もに、令和３年度改定においては新型コロナウイルス感染症、令和５年度改定においては急激な原材料費の高騰、安定供給問題
など、目下の課題を踏まえて特例的な対応が行われてきたが、一方で、中長期的な課題についても整理すべきとの指摘もある。
• 高額医薬品（感染症治療薬）に対する対応については、パンデミックを来す感染症のような市場規模の推計が困難な疾患を対象
とした薬剤における薬価算定方法等や、緊急承認された医薬品の本承認時における薬価算定の方法等が検討課題とされており、
当該医薬品については、現在、本承認に向けて審査が行われているところである。

論 点
• 今回示した医薬品流通の課題に関して、どのように考えるか。調整幅の在り方が継続検討事項とされ、過度な薬価差の偏在に関
する課題も指摘されているが、流改懇において流通に係るこれらの課題について検討が行われることから、これらの関係会議で
の議論や薬価差の実態に関するデータ等も踏まえつつ、検討を進めることとしてはどうか。
• 診療報酬改定がない年の薬価改定について、どのように考えるか。
• 「高額医薬品（感染症治療薬）に対する対応について」において検討課題とされている薬価算定方法等に関して、どのように考
えるか。新薬に関する検討課題であるため、個別品目（ゾコーバ錠）の本承認や再算定等の状況も踏まえつつ、秋以降に議論さ
れる新薬の課題の際にあわせて議論することとしてはどうか。（なお、個別品目に関しては、当該品目の承認等の状況を踏まえ、
別途議論することとする。）

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