令和６年度の同時報酬改定に向けた意見交換会 関連する課題・検討の視点
【テーマ６】人生の最終段階における医療・介護
主な課題
（２）本人の意思に基づく医療・介護の提供について
３）本人の望む場所での看取りを行うための医療・介護の提供について
○ 意識調査によると、「病気で治る見込みがなく、およそ１年以内に徐々にあるいは急に死に至ると考えたとき」に、
最期を迎えたい場所を自宅としている国民は43.8％であるが、それまでの医療・ケアを受けたい場所は、医療機関
は54.8％、自宅は27.3％であり、最期を迎えたい場所と医療・ケアを受けたい場所は必ずしも一致しない。さら
に、病状の急変などにより救急搬送をする必要が生じるなどの可能性もある。
○

また、人生の最終段階で望む処置に関し、中心静脈栄養、経鼻栄養、胃ろう、人工呼吸器について、「望む」と回
答した国民はそれぞれ19.4％、11.8％、7.6％、11.6%であった。
一方、これらの処置について「望まない」と回答した国民はそれぞれ46.5％、54.5％、63.3％、57.3％であり、「わ
からない」と回答した国民はそれぞれ30.7％、30.3％、26.0％、27.9％であった。
○ こうした状況において、自宅や高齢者施設等からの救急搬送時などに、必ずしも患者・利用者本人の医療・ケアに
係る意思の確認ができず、結果として本人の意思に基づく医療・ケアが提供できない場合がある。

検討の視点
○

本人が望む場所でより質の高い看取りを実施できるようにするためには、どのような対応が考えられるか。
令和５年５月18日 令和６年度の同時報酬改定に向けた意見交換会（第３回）資料１抜粋

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