短期滞在手術等基本料の患者は、地域包括ケア病棟の指標を計算する際には、
対象から除外することも考えられるのではないか。
（２）回復期リハビリテーション病棟におけるＦＩＭの評価について
① 回復期リハビリテーション病棟の施設基準に係る診療実績について
〇 回復期リハビリテーション病棟入院料は、脳血管疾患又は大腿骨頸部骨折な
どの患者に対して、ＡＤＬの向上による寝たきりの防止と家庭復帰を目的と
したリハビリテーションを集中的に行う病棟である。
○ 平成 26 年以降、入棟時ＦＩＭは年々低下傾向である。（Ｐ131）
○ 入退棟時のＦＩＭ、バーセルインデックス及びＡＤＬスコアについて年次推
移を比較したところ、ＡＤＬスコアにおいても低下傾向を認める。（Ｐ132～
134）
○ 回復期リハビリテーション病棟において、発症から７日以内の転棟患者と発
症後 61 日以上経過してからの転棟患者の割合が増加傾向であり、それらの転
棟患者は入棟時ＦＩＭが低い傾向にある。（Ｐ135～137）
○ １日あたり提供リハビリテーション単位数について、脳血管疾患リハビリテ
ーションが運動器リハビリテーション、廃用症候群リハビリテーションと比
較して１日あたり６単位以上提供されている割合が高かった。（Ｐ138）
○ リハビリテーションの提供単位数と運動ＦＩＭの変化について、入棟時の運
動ＦＩＭに着目して分析をすると、全ての疾患で入棟時ＦＩＭが 76 点以上の
患者についてはＦＩＭの変化が小さい傾向にあった。また、運動器疾患におい
ては、１日あたりの平均リハビリテーション提供単位数が「６単位以上７単位
未満」、
「７単位以上８単位未満」
「８単位以上９単位未満」の患者の運動ＦＩ
Ｍについて、リハビリテーション提供単位数の増加に伴う明らかな改善はな
かった。（Ｐ139～142）
○ データ提出加算では、ＦＩＭについて入退棟時の点数を提出するように求め
ている。一方で、ＦＩＭの変化の大きさは時期によって異なることを示す報告
もあった。（Ｐ143,144）
○ 体制強化加算１の届出がある医療機関は届出のない医療機関と比較し、入退
棟時のＦＩＭの差がやや大きくなっており、提供リハビリテーション単位数
が多く、平均在院日数が長かった。また、体制強化加算２の届出がある医療機
関は届出のない医療機関と比較し、入退棟時のＦＩＭに大きな差が無かった。
（Ｐ145,146）
② 分析結果に関する主な意見
〇 運動器疾患に対するリハビリテーションについて、実施単位数に応じた評価
について検討が必要である。
○ 回復期リハビリテーション病棟におけるデータ提出加算の提出データ項目
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