な治療・処置（②抗悪性腫瘍剤の内服の管理）」の対象となる医薬品は入院と
外来での使用割合にばらつきがあり、入院で使用する割合が低い医薬品も一
定数認められた。(Ｐ35,36)
（Ｂ項目の分析）
○ ３日間以上の期間入院した患者のうち入院初日にＢ得点が３点以上である
割合は、特定機能病院入院基本料や急性期一般入院料１で低く、急性期一般入
院料４-５や地域一般入院料において高かった。(Ｐ37)
○ 入院２日目以降にＢ得点が３点以上となる割合は、入院初日にＢ得点が３点
以上である場合に高く、入院初日にＢ得点が２点以下である場合との差が大
きかった。(Ｐ38)
○

入院２日目以降にＢ得点が３点以上となる割合は、入院初日のＢ得点が０点
又は１点である場合では入院料間で大きく変わらなかった。一方で、入院初日
のＢ得点が２点又は３点である場合では、特定機能病院や急性期一般入院料
１よりも急性期一般入院料４-５や地域一般入院料において、入院２日目以降
にＢ得点が３点以上となる割合が高かった。(Ｐ39)
○ 基準１（Ａ得点２点以上かつＢ得点３点以上）のみで必要度基準に該当する
患者においては、特定機能病院入院基本料及び急性期一般入院料１では、
「救
急搬送後の入院/緊急に入院を必要とする状態」又は「専門的な治療・処置」
によりＡ得点２点となっている割合が高く、急性期一般入院料２・４や地域一
般入院料においては、「呼吸ケア」及び「創傷処置」によりＡ得点２点となっ
ている割合が高かった。(Ｐ40,41)
（Ｃ項目の分析）
○ 令和２年度改定において、入院での実施率が９割以上等である手術及び検査
についてＣ項目の対象に追加されたが、直近の状況としては、現在対象となっ
ている手術等のうち入院での実施率が９割を下回るもの及び現在対象となっ
ていない手術等のうち入院での実施率が９割を上回るものがあった。(Ｐ
42,43)
○ Ｃ項目に該当する期間については、対象となる手術等を実施した当日から一
定の日数まで該当ありと判断され、この一定の日数は当該手術等を実施した
患者の在院日数に基づき定められているが、対象となる手術等のうち多くが
入院当日ではなく入院２日目以降に実施されていた。(Ｐ44,45)
（その他）
○ 短期滞在手術等基本料を算定する場合や、短期滞在手術等の要件を満たした
上で短期滞在手術等基本料３の対象手術等を実施する場合等においては、当
該患者は必要度の評価の対象から除外している。(Ｐ46,47)
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