によらずほぼ全ての患者に該当しており、重症度等を評価する観点からは項
目として不要ではないか。
○ 重症度の高い患者への対応や常時監視の必要な治療の実施を評価する観点
から、一部の項目について、特定集中治療室用と同様に、点数に差をつけるこ
とが考えられるのではないか。
○ 一般病棟ではなく治療室に入室が必要な重症度の高い患者に対する医療・看
護を評価する観点からは、特定集中治療室用と同様に、Ｂ項目は不要ではない
か。ただし、その場合でも、ＡＤＬの改善状況等の把握のため、測定自体は継
続すべきではないか。
○ ハイケアユニット用の重症度、医療・看護必要度についてもレセプト電算コ
ードに基づく評価を導入する際には、現行の評価との比較分析を行ってはど
うか。
（３）特定集中治療室用の重症度、医療・看護必要度等について
① 特定集中治療室用の重症度、医療・看護必要度及びＳＯＦＡスコアの分析
○ 特定集中治療室の患者の重症度、医療・看護必要度の分布は、特定集中治療
室管理料１、２、及び４においては６点にピークがあり、特定集中治療室管理
料３においては４点（重症度、医療・看護必要度Ⅰ）又は２点（重症度、医療・
看護必要度Ⅱ）にピークがある。（Ｐ85,86）
○ 特定集中治療室の重症度、医療・看護必要度について、いずれの入院料にお
いても、多くの患者が基準を満たしていた。（Ｐ87,88）
〇

特定集中治療室に入室している患者は、入室日のＳＯＦＡスコアが低い患者
が多いが、５以上、11 以上の患者も一定数認められた。（Ｐ89）
○ 入室日の重症度、医療・看護必要度の該当患者の方が、非該当の患者より、
入室日のＳＯＦＡスコアが高い傾向にあった。（Ｐ90）
○ 入室日の重症度、医療・看護必要度及び入室日のＳＯＦＡスコアのいずれも
が退院時の転帰と相関していた。重症度、医療・看護必要度の該当、６点以上
と比較し、ＳＯＦＡスコア５以上、10 以上の方が退院時の転帰とより相関し
ていた。（Ｐ91）
○ 重症度、医療・看護必要度の該当患者割合は、多くの施設で高い傾向にあっ
た。（Ｐ92,93）
○ 入室日のＳＯＦＡスコア５以上の患者の割合は、治療室ごとにばらつきがあ
った。重症度、医療看護必要度が 90%以上の施設に限定しても、入室日のＳＯ
ＦＡスコア５以上の患者の割合はばらついていた。（Ｐ94）
○ 入室日のＳＯＦＡスコアが５以上の患者が 30％以上の特定集中治療室と
30％未満の特定集中治療室で、看護配置に大きな差はなかった。（Ｐ95）
○ 入室当日の重症度、医療・看護必要度の各項目の該当患者割合を、入室日の
ＳＯＦＡスコア５以上の患者と５未満の患者とで比較すると、輸液ポンプの
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