087 植込型脳・脊髄電気刺激装置
（１） 略
（２） 機能区分の考え方
使用目的、電極数及び付加機能により、疼痛除去用（８区分） 及び振戦軽減用
（５区分） の合計 13 区分に区分する。
（３） 機能区分の定義
① ～ ⑤ 略
⑥ 疼痛除去用（16 極以上用・充電式・体位変換対応型）
次のいずれにも該当すること。
ア 疼痛除去を目的として使用するものであること。
イ 16 以上の電極に通電し、電位を自由に設定できること。
ウ 患者の皮下に植え込んだ状態で、体外にある機械から遠隔で充電できること。
また充電により約 10 年間程度作動することが見込まれること。
エ 患者の体位変換を検出し、体位に合わせたプログラム刺激を行うことができ
ること。
オ ⑦に該当しないこと。
⑦ 疼痛除去用（16 極以上用・充電式・自動調整機能付き）
次のいずれにも該当すること。
ア 疼痛除去を目的として使用するものであること。
イ 16 以上の電極に通電し、電位を自由に設定できること。
ウ 患者の皮下に植え込んだ状態で、体外にある機械から遠隔で充電できること。
また充電により 15 年間以上作動することが、薬事承認又は認証事項に明記
されていること。
エ リード電極を介して脊髄を伝わる活動電位を測定する機能を有し、測定した
電位を基に、刺激強度を自動調整できること。
⑧ ～ ⑬ 略

○

留意事項案

変更なし

○ 関連技術料
Ｋ１９０ 脊髄刺激装置植込術
１ 脊髄刺激電極を留置した場合 24,200 点
２ ジェネレーターを留置した場合 16,100 点
注 脊髄刺激電極を２本留置する場合は、8,000 点を所定点数に加算する。
Ｋ１９０－２ 脊髄刺激装置交換術 15,650 点

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