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診－２参考１○入院・外来医療等の調査・評価分科会からの報告について (27 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000186974_00030.html |
| 出典情報 | 中央社会保険医療協議会 診療報酬基本問題小委員会（第218回 10／27）《厚生労働省》 |
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高齢者に多い疾患における入院料間の医療資源投入量の比較①
○ 75歳以上の患者に多い疾患のうち一部は、急性期一般入院料１を算定する場合と地域一般入院料を算定する場合とで、
医療資源投入量について大きな差がみられなかった。（全体の平均が2.4倍であるところ、例えば「食物及び吐物による肺
臓炎」は1.2倍、「尿路感染症, 部位不明」は1.4倍にとどまる。）
75歳以上の患者に多い疾患※１における75歳以上の患者が急性期一般入院料１を算定する場合の
医療資源投入量※２及び地域一般入院料１－２を算定する場合の医療資源投入量の比
傷病名
（全疾患・全年齢）
全疾患・75歳以上
コロナウイルス感染症２０１９，ウイルスが同定されたもの
食物及び吐物による肺臓炎
脳動脈の血栓症による脳梗塞
筋の消耗及び萎縮，他に分類されないもの 部位不明
肺炎，詳細不明
体液量減少（症）
細菌性肺炎，詳細不明
尿路感染症，部位不明
大腸＜結腸＞のポリープ
慢性腎臓病，ステージ５
急性尿細管間質性腎炎
その他の原発性膝関節症
転子貫通骨折 閉鎖性
大腿骨頚部骨折 閉鎖性
穿孔又は膿瘍を伴わない大腸の憩室性疾患
その他の脳梗塞
結腸の悪性新生物＜腫瘍＞，Ｓ状結腸
脊柱管狭窄（症） 腰部
うっ血性心不全
心不全，詳細不明
脳動脈の塞栓症による脳梗塞
前立腺の悪性新生物＜腫瘍＞
外傷性硬膜下出血 頭蓋内に達する開放創を伴わないもの
直腸の悪性新生物＜腫瘍＞
胆管炎
腰椎骨折 閉鎖性
結腸の悪性新生物＜腫瘍＞，上行結腸
胆管炎を伴う胆管結石
一側性又は患側不明のそけい＜鼠径＞ヘルニア，閉塞及びえ＜壊＞疽を伴わないもの
胆管炎及び胆のう＜嚢＞炎を伴わない胆管結石
胸椎骨折 閉鎖性
気管支及び肺の悪性新生物＜腫瘍＞，下葉，気管支又は肺
気管支及び肺の悪性新生物＜腫瘍＞，上葉，気管支又は肺
膵の悪性新生物＜腫瘍＞，膵頭部
肝及び肝内胆管の悪性新生物＜腫瘍＞，肝細胞癌
急１における１日
平均（点）
3,448
2,762
2,334
1,026
1,208
674
1,160
868
1,177
957
3,223
2,320
1,023
5,327
2,886
3,850
1,695
1,091
3,529
4,845
1,447
1,420
1,486
3,379
1,987
3,508
2,175
1,754
3,631
3,140
5,888
3,832
2,037
3,145
3,317
2,624
3,577
１日当たり医療資源投入量
急1/地1-2
急2-6/地1-2
の比
の比
2.41
2.33
1.12
1.24
1.33
1.34
1.36
1.38
1.40
1.40
1.42
1.45
1.48
1.52
1.66
1.68
1.70
1.75
1.83
1.86
1.87
1.95
2.12
2.17
2.22
2.42
2.60
2.63
2.67
2.73
2.81
2.88
3.02
3.33
3.67
3.80
5.26
1.43
1.34
0.90
1.02
1.06
1.08
1.08
1.09
1.13
1.12
1.05
1.13
1.14
1.31
1.30
1.33
1.18
1.41
1.36
1.37
1.19
1.17
1.57
1.25
1.55
1.89
1.61
1.59
2.00
1.90
2.08
1.95
1.62
2.18
2.46
2.34
2.93
急1/急2-6
の比
1.69
1.73
1.25
1.21
1.26
1.24
1.26
1.26
1.24
1.26
1.35
1.28
1.30
1.16
1.27
1.26
1.44
1.24
1.34
1.36
1.57
1.67
1.35
1.74
1.44
1.28
1.61
1.66
1.33
1.44
1.36
1.47
1.86
1.53
1.49
1.62
1.80
75歳以上で多 75歳以上症例に
い疾患順位
占める割合
1
2
14
35
10
15
23
8
5
17
19
22
7
6
26
36
38
18
3
27
21
12
30
29
34
11
37
28
24
33
31
20
16
39
25
100.0%
3.9%
3.3%
1.2%
0.6%
1.5%
1.1%
0.8%
1.5%
1.8%
1.0%
0.9%
0.8%
1.6%
1.6%
0.8%
0.5%
0.5%
1.0%
3.1%
0.7%
0.9%
1.3%
0.6%
0.6%
0.6%
1.3%
0.5%
0.7%
0.8%
0.6%
0.6%
0.9%
1.1%
0.5%
0.8%
※１ 入院初日にDPC算定病床又は地域包括ケア病棟に入院する75歳以上の患者の傷病のうち0.5%以上を占める39傷病のうち、地域一般入院料１－２を算定している症例が50例未満である疾患（老人性初発白内障、
老人性核白内障、その他の型の狭心症、胃の悪性新生物＜腫瘍＞，胃体部）を除いたもの。
※２ 一日平均出来高換算点数から、A（入院料）及びH（リハビリテーション）を除いたもの。
出典：DPCデータ（令和４年４月～12月）
27
○ 75歳以上の患者に多い疾患のうち一部は、急性期一般入院料１を算定する場合と地域一般入院料を算定する場合とで、
医療資源投入量について大きな差がみられなかった。（全体の平均が2.4倍であるところ、例えば「食物及び吐物による肺
臓炎」は1.2倍、「尿路感染症, 部位不明」は1.4倍にとどまる。）
75歳以上の患者に多い疾患※１における75歳以上の患者が急性期一般入院料１を算定する場合の
医療資源投入量※２及び地域一般入院料１－２を算定する場合の医療資源投入量の比
傷病名
（全疾患・全年齢）
全疾患・75歳以上
コロナウイルス感染症２０１９，ウイルスが同定されたもの
食物及び吐物による肺臓炎
脳動脈の血栓症による脳梗塞
筋の消耗及び萎縮，他に分類されないもの 部位不明
肺炎，詳細不明
体液量減少（症）
細菌性肺炎，詳細不明
尿路感染症，部位不明
大腸＜結腸＞のポリープ
慢性腎臓病，ステージ５
急性尿細管間質性腎炎
その他の原発性膝関節症
転子貫通骨折 閉鎖性
大腿骨頚部骨折 閉鎖性
穿孔又は膿瘍を伴わない大腸の憩室性疾患
その他の脳梗塞
結腸の悪性新生物＜腫瘍＞，Ｓ状結腸
脊柱管狭窄（症） 腰部
うっ血性心不全
心不全，詳細不明
脳動脈の塞栓症による脳梗塞
前立腺の悪性新生物＜腫瘍＞
外傷性硬膜下出血 頭蓋内に達する開放創を伴わないもの
直腸の悪性新生物＜腫瘍＞
胆管炎
腰椎骨折 閉鎖性
結腸の悪性新生物＜腫瘍＞，上行結腸
胆管炎を伴う胆管結石
一側性又は患側不明のそけい＜鼠径＞ヘルニア，閉塞及びえ＜壊＞疽を伴わないもの
胆管炎及び胆のう＜嚢＞炎を伴わない胆管結石
胸椎骨折 閉鎖性
気管支及び肺の悪性新生物＜腫瘍＞，下葉，気管支又は肺
気管支及び肺の悪性新生物＜腫瘍＞，上葉，気管支又は肺
膵の悪性新生物＜腫瘍＞，膵頭部
肝及び肝内胆管の悪性新生物＜腫瘍＞，肝細胞癌
急１における１日
平均（点）
3,448
2,762
2,334
1,026
1,208
674
1,160
868
1,177
957
3,223
2,320
1,023
5,327
2,886
3,850
1,695
1,091
3,529
4,845
1,447
1,420
1,486
3,379
1,987
3,508
2,175
1,754
3,631
3,140
5,888
3,832
2,037
3,145
3,317
2,624
3,577
１日当たり医療資源投入量
急1/地1-2
急2-6/地1-2
の比
の比
2.41
2.33
1.12
1.24
1.33
1.34
1.36
1.38
1.40
1.40
1.42
1.45
1.48
1.52
1.66
1.68
1.70
1.75
1.83
1.86
1.87
1.95
2.12
2.17
2.22
2.42
2.60
2.63
2.67
2.73
2.81
2.88
3.02
3.33
3.67
3.80
5.26
1.43
1.34
0.90
1.02
1.06
1.08
1.08
1.09
1.13
1.12
1.05
1.13
1.14
1.31
1.30
1.33
1.18
1.41
1.36
1.37
1.19
1.17
1.57
1.25
1.55
1.89
1.61
1.59
2.00
1.90
2.08
1.95
1.62
2.18
2.46
2.34
2.93
急1/急2-6
の比
1.69
1.73
1.25
1.21
1.26
1.24
1.26
1.26
1.24
1.26
1.35
1.28
1.30
1.16
1.27
1.26
1.44
1.24
1.34
1.36
1.57
1.67
1.35
1.74
1.44
1.28
1.61
1.66
1.33
1.44
1.36
1.47
1.86
1.53
1.49
1.62
1.80
75歳以上で多 75歳以上症例に
い疾患順位
占める割合
1
2
14
35
10
15
23
8
5
17
19
22
7
6
26
36
38
18
3
27
21
12
30
29
34
11
37
28
24
33
31
20
16
39
25
100.0%
3.9%
3.3%
1.2%
0.6%
1.5%
1.1%
0.8%
1.5%
1.8%
1.0%
0.9%
0.8%
1.6%
1.6%
0.8%
0.5%
0.5%
1.0%
3.1%
0.7%
0.9%
1.3%
0.6%
0.6%
0.6%
1.3%
0.5%
0.7%
0.8%
0.6%
0.6%
0.9%
1.1%
0.5%
0.8%
※１ 入院初日にDPC算定病床又は地域包括ケア病棟に入院する75歳以上の患者の傷病のうち0.5%以上を占める39傷病のうち、地域一般入院料１－２を算定している症例が50例未満である疾患（老人性初発白内障、
老人性核白内障、その他の型の狭心症、胃の悪性新生物＜腫瘍＞，胃体部）を除いたもの。
※２ 一日平均出来高換算点数から、A（入院料）及びH（リハビリテーション）を除いたもの。
出典：DPCデータ（令和４年４月～12月）
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