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保医発1031第2号 令和5年10月31日 医療機器の保険適用について (12 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000188411_00037.html |
| 出典情報 | 医療機器の保険適用について（10／31付 通知）《厚生労働省》 |
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新たな保険適用 区分Ｂ１（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの） 保険適用開始年月日：令和５年11月１日
承認番号又は認証番号
販売名
製品名
製品コード
保険適用希望者
決定機能区分
償還価格
(円)
30500BZX00231000
メラＦＨＰエクセランＰＬＵＳ
メラＦＨＰエクセランＰＬＵＳ
4544753180528
泉工医科工業株式会社
124 ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙ人工肺（膜型肺） (1)体外循環型(ﾘｻﾞｰﾊﾞｰ機能
あり) ①一般用
¥103,000
30500BZX00231000
メラＦＨＰエクセランＰＬＵＳ
メラＦＨＰエクセランＰＬＵＳ
4544753180535
泉工医科工業株式会社
124 ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙ人工肺（膜型肺） (2)体外循環型(ﾘｻﾞｰﾊﾞｰ機能
なし) ①一般用
¥76,200
30500BZX00231000
メラＦＨＰエクセランＰＬＵＳ
メラＦＨＰエクセランＰＬＵＳ
4544753180528
泉工医科工業株式会社
127 人工心肺回路 (6)個別機能品 ⑤ﾗｲﾝﾌｨﾙﾀｰ
¥13,000
メラＦＨＰエクセランＰＬＵＳ
4544753180535
朝日インテック株式会社
133 血管内手術用ｶﾃｰﾃﾙ (6)ｵｸﾘｭｰｼﾞｮﾝｶﾃｰﾃﾙ ②特殊型
¥108,000
30500BZX00233000
アサヒ テンポラリー オクリュージョンカテーテル2 Branchor XB 8Fr 90cm
4547327154185
Branchor XS 8Fr 90cm
4547327154192
Branchor XB 8Fr 95cm
4547327154208
Branchor XS 8Fr 95cm
4547327154215
Branchor XF 8Fr 97cm
4547327154222
Branchor XB 9Fr 90cm
4547327154239
Branchor XS 9Fr 90cm
4547327154246
Branchor XB 9Fr 95cm
4547327154253
Branchor XS 9Fr 95cm
4547327154260
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承認番号又は認証番号
販売名
製品名
製品コード
保険適用希望者
決定機能区分
償還価格
(円)
30500BZX00231000
メラＦＨＰエクセランＰＬＵＳ
メラＦＨＰエクセランＰＬＵＳ
4544753180528
泉工医科工業株式会社
124 ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙ人工肺（膜型肺） (1)体外循環型(ﾘｻﾞｰﾊﾞｰ機能
あり) ①一般用
¥103,000
30500BZX00231000
メラＦＨＰエクセランＰＬＵＳ
メラＦＨＰエクセランＰＬＵＳ
4544753180535
泉工医科工業株式会社
124 ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙ人工肺（膜型肺） (2)体外循環型(ﾘｻﾞｰﾊﾞｰ機能
なし) ①一般用
¥76,200
30500BZX00231000
メラＦＨＰエクセランＰＬＵＳ
メラＦＨＰエクセランＰＬＵＳ
4544753180528
泉工医科工業株式会社
127 人工心肺回路 (6)個別機能品 ⑤ﾗｲﾝﾌｨﾙﾀｰ
¥13,000
メラＦＨＰエクセランＰＬＵＳ
4544753180535
朝日インテック株式会社
133 血管内手術用ｶﾃｰﾃﾙ (6)ｵｸﾘｭｰｼﾞｮﾝｶﾃｰﾃﾙ ②特殊型
¥108,000
30500BZX00233000
アサヒ テンポラリー オクリュージョンカテーテル2 Branchor XB 8Fr 90cm
4547327154185
Branchor XS 8Fr 90cm
4547327154192
Branchor XB 8Fr 95cm
4547327154208
Branchor XS 8Fr 95cm
4547327154215
Branchor XF 8Fr 97cm
4547327154222
Branchor XB 9Fr 90cm
4547327154239
Branchor XS 9Fr 90cm
4547327154246
Branchor XB 9Fr 95cm
4547327154253
Branchor XS 9Fr 95cm
4547327154260
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