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総ー2参考2○令和6年度薬価制度の見直しについて (26 ページ)
出典
公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000212500_00240.html |
出典情報 | 中央社会保険医療協議会 総会(第579回 1/17)《厚生労働省》 |
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(2)薬価の改定方式
① 後発品への置換えが進んでいるもの(G1)
(1)①に該当する品目のうち、最初の後発品の収載後 10 年が経過した
以降に後発品置換え率が 80%以上になったもの又は(1)②に該当する品
目(先発品と後発品の効能又は効果が同一でないものを除く。以下「G1
品目」という。)については、次に掲げる各号の区分に従い当該各号に掲
げる額に引き下げる。
ただし、本規定の適用前の価格を超えないこととし、改定後の後発品価
格のうち最も高いものを引下げの下限とする。また、下記②に規定するG
2品目に該当したことのある品目については、次に掲げる各倍率について
は、②のイからヘまでの適用されたことのある倍率のうち最も低い倍率を
上限とする。
イ G1品目に該当してから初めて薬価改定(令和5年度薬価改定を除く。
以下、この(2)において同じ。)を受けるもの 後発品価格の加重平
均値の 2.5 倍
ロ G1品目に該当してから2年を経過した後に初めて薬価改定を受ける
もの 後発品価格の加重平均値の2倍
ハ G1品目に該当してから4年を経過した後に初めて薬価改定を受ける
もの 後発品価格の加重平均値の 1.5 倍
ニ G1品目に該当してから6年を経過した後に初めて薬価改定を受ける
もの 後発品価格の加重平均値
② 後発品への置換えが困難なもの(G2)
(1)に該当する品目のうち、G1品目以外のもの(以下「G2品目」
という。)については、次に掲げる各号の区分に従い当該各号に掲げる額
に改定する。ただし、本規定の適用前の価格を超えないこととし、改定後
の後発品価格のうち最も高いものを引下げの下限とする。
イ G2品目に該当してから初めて薬価改定を受けるもの 後発品価格の
加重平均値の 2.5 倍
ロ G2品目に該当してから2年を経過した後に初めて薬価改定を受ける
もの 後発品価格の加重平均値の 2.3 倍
ハ G2品目に該当してから4年を経過した後に初めて薬価改定を受ける
もの 後発品価格の加重平均値の 2.1 倍
ニ G2品目に該当してから6年を経過した後に初めて薬価改定を受ける
もの 後発品価格の加重平均値の 1.9 倍
ホ G2品目に該当してから8年を経過した後に初めて薬価改定を受ける
もの 後発品価格の加重平均値の 1.7 倍
へ G2品目に該当してから 10 年を経過した後に初めて薬価改定を受ける
もの 後発品価格の加重平均値の 1.5 倍
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① 後発品への置換えが進んでいるもの(G1)
(1)①に該当する品目のうち、最初の後発品の収載後 10 年が経過した
以降に後発品置換え率が 80%以上になったもの又は(1)②に該当する品
目(先発品と後発品の効能又は効果が同一でないものを除く。以下「G1
品目」という。)については、次に掲げる各号の区分に従い当該各号に掲
げる額に引き下げる。
ただし、本規定の適用前の価格を超えないこととし、改定後の後発品価
格のうち最も高いものを引下げの下限とする。また、下記②に規定するG
2品目に該当したことのある品目については、次に掲げる各倍率について
は、②のイからヘまでの適用されたことのある倍率のうち最も低い倍率を
上限とする。
イ G1品目に該当してから初めて薬価改定(令和5年度薬価改定を除く。
以下、この(2)において同じ。)を受けるもの 後発品価格の加重平
均値の 2.5 倍
ロ G1品目に該当してから2年を経過した後に初めて薬価改定を受ける
もの 後発品価格の加重平均値の2倍
ハ G1品目に該当してから4年を経過した後に初めて薬価改定を受ける
もの 後発品価格の加重平均値の 1.5 倍
ニ G1品目に該当してから6年を経過した後に初めて薬価改定を受ける
もの 後発品価格の加重平均値
② 後発品への置換えが困難なもの(G2)
(1)に該当する品目のうち、G1品目以外のもの(以下「G2品目」
という。)については、次に掲げる各号の区分に従い当該各号に掲げる額
に改定する。ただし、本規定の適用前の価格を超えないこととし、改定後
の後発品価格のうち最も高いものを引下げの下限とする。
イ G2品目に該当してから初めて薬価改定を受けるもの 後発品価格の
加重平均値の 2.5 倍
ロ G2品目に該当してから2年を経過した後に初めて薬価改定を受ける
もの 後発品価格の加重平均値の 2.3 倍
ハ G2品目に該当してから4年を経過した後に初めて薬価改定を受ける
もの 後発品価格の加重平均値の 2.1 倍
ニ G2品目に該当してから6年を経過した後に初めて薬価改定を受ける
もの 後発品価格の加重平均値の 1.9 倍
ホ G2品目に該当してから8年を経過した後に初めて薬価改定を受ける
もの 後発品価格の加重平均値の 1.7 倍
へ G2品目に該当してから 10 年を経過した後に初めて薬価改定を受ける
もの 後発品価格の加重平均値の 1.5 倍
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