様式第９号

【別添７】
「Circulating tumor DNAを指標とした微小遺残腫瘍評価」の先進医療
を実施可能とする保険医療機関の要件として考えられるもの（申請書
類より抜粋）
先進医療名及び適応症：
先進医療名： Circulating tumor DNA を指標とした微小遺残腫瘍評価
適応症：切除可能な進行食道扁平上皮癌
Ⅰ．実施責任医師の要件
診療科

要（消化器外科）・不要

資格

要（

当該診療科の経験年数

要（

）年以上・不要

当該技術の経験年数

要（

）年以上・不要

当該技術の経験症例数 注 1）

）・不要

実施者［術者］として （

）例以上・不要

［それに加え、助手又は術者として （

）例以上・不要］

その他（上記以外の要件）
Ⅱ．医療機関の要件
診療科
実施診療科の医師数 注 2）

要（消化器外科）
・不要
要・不要
具体的内容：2 名以上
要・不要

他診療科の医師数 注 2）

具体的内容：がん遺伝子パネル検査に係る実務経験を 2 年以
上有している医師 2 名以上

その他医療従事者の配置
（薬剤師、臨床工学技士等）

要（ 臨床工学技士 ）・不要

病床数

要（

床以上）
・不要

看護配置

要（

対１看護以上）・不要

当直体制

要（

）
・不要

緊急手術の実施体制

要・不要

院内検査（24 時間実施体制）

要・不要

他の医療機関との連携体制

要・不要

（患者容態急変時等）

連携の具体的内容：

医療機器の保守管理体制

要・不要

倫理委員会による審査体制

審査開催の条件：必要時

医療安全管理委員会の設置

要・不要

医療機関としての当該技術の実施症例数

要（

その他（上記以外の要件、例；遺伝ｶｳﾝ
ｾﾘﾝｸﾞの実施体制が必要 等）

症例以上）
・不要

遺伝カウンセリングの実施体制が必要
Ⅲ．その他の要件

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