区分

銘

柄

名

成分名

規格単位

薬 価

効能効果

用 法 用 量

平均在院日数を加味した
１入院当たり標準的費用

出来高算定対象

（告示） 仮想投与回数
診断群分類番号
番号
（日数）（B)

標準的費用
（A×B）

包括範囲薬剤
の
84%tile値

120050xx99x1xx

3490

12.00回

352,286円

70,724円

130010xx99x2xx

3579

24.00回

704,573円

259,410円

130010xx97x2xx

3590

82.00回

2,407,290円

763,008円

130030xx99x2xx

3609

56.00回

1,644,003円

100,784円

130030xx99x3xx

3610

34.00回

998,145円

236,966円

130030xx97x2xx

3621

104.00回

3,053,149円

583,226円

130030xx97x3xx

3622

66.00回

1,937,575円

536,102円

195,665円

・令和６年度診断群分類番号
010010 脳腫瘍
02001x 角膜・眼及び付属器の悪性腫瘍
03001x 頭頸部悪性腫瘍
040010 縦隔悪性腫瘍、縦隔・胸膜の悪性腫瘍
040040 肺の悪性腫瘍
040050 胸壁腫瘍、胸膜腫瘍
050010 心臓の悪性腫瘍
060010 食道の悪性腫瘍（頸部を含む。）
060020 胃の悪性腫瘍
060030 小腸の悪性腫瘍、腹膜の悪性腫瘍
060035 結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍
060040 直腸肛門（直腸Ｓ状部から肛門）の悪性腫瘍
060050 肝・肝内胆管の悪性腫瘍（続発性を含む。）
060060 胆嚢、肝外胆管の悪性腫瘍
06007x 膵臓、脾臓の腫瘍
070030 脊椎・脊髄腫瘍
070040 骨の悪性腫瘍（脊椎を除く。）
070041 軟部の悪性腫瘍（脊髄を除く。）
080005 黒色腫
080006 皮膚の悪性腫瘍（黒色腫以外）
090010 乳房の悪性腫瘍
100020 甲状腺の悪性腫瘍
100030 内分泌腺及び関連組織の腫瘍
100180 副腎皮質機能亢進症、非機能性副腎皮質腫瘍
100190 褐色細胞腫、パラガングリオーマ
11001x 腎腫瘍
11002x 性器の悪性腫瘍
110050 後腹膜疾患
110060 腎盂・尿管の悪性腫瘍
110070 膀胱腫瘍
110080 前立腺の悪性腫瘍
110100 精巣腫瘍
120010 卵巣・子宮附属器の悪性腫瘍
12002x 子宮頸・体部の悪性腫瘍
120030 外陰の悪性腫瘍
120050 絨毛性疾患
130010 急性白血病
130030 非ホジキンリンパ腫

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の続き

新薬・・・薬価収載予定の医薬品。()内は資料番号に対応

１回投与当たりの
標準的な費用
（A)

一変・・・効能効果・用法用量の一部変更

公知・・・事前評価済公知申請

010010xx9904xx

4

52.00回

1,526,574円

010010xx9906xx

5

10.00回

293,572円

6,692円

010010xx97x4xx

13

92.00回

2,700,862円

461,338円

010010xx97x5xx

14

68.00回

1,996,290円

266,933円

010010xx03x4xx

25

132.00回

3,875,150円

683,951円

010010xx03x5xx

26

74.00回

2,172,433円

462,853円

010010xx03x6xx

27

70.00回

2,055,004円

127,072円

02001xxx99x1xx

321

30.00回

880,716円

205,032円

03001xxx99x3xx

392

62.00回

1,820,146円

156,233円

03001xxx99x40x

393

20.00回

587,144円

114,467円

03001xxx99x41x

394

28.00回

822,002円

161,403円

14