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総－５○ＤＰＣにおける高額な新規の医薬品等への対応について (25 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000212500_00251.html |
| 出典情報 | 中央社会保険医療協議会 総会（第587回 4／10）《厚生労働省》 |
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区分
銘
柄
名
成分名
規格単位
薬 価
効能効果
用 法 用 量
１回投与当たりの
標準的な費用
（A)
出来高算定対象
平均在院日数を加味した
１入院当たり標準的費用
（告示） 仮想投与回数
診断群分類番号
番号
（日数）（B)
標準的費用
（A×B）
包括範囲薬剤
の
84%tile値
・令和４年度診断群分類番号
020180 糖尿病性増殖性網膜症
020200 黄斑、後極変性
新薬
(6)
新薬
(7)
アイリーア8mg硝子体
内注射液114.3mg/mL
アフリベル
セプト（遺
伝子組換
え）
エビナクマ
エヴキーザ点滴静注液
ブ（遺伝子
345mg
組換え）
8mg0.07mL1瓶
345mg2.3mL1瓶
181,763円
1,409,928円
中心窩下脈絡膜新
生血管を伴う加齢
黄斑変性、糖尿病
黄斑浮腫
ホモ接合体家族性
高コレステロール
血症
アフリベルセプト（遺伝子組換
え）として8mg（0.07mL）を4週ご
とに1回、通常、連続3回（導入
期）硝子体内投与するが、症状に
より投与回数を適宜減じる。その
後の維持期においては、通常、16
週ごとに1回、硝子体内投与す
る。なお、症状により投与間隔を
適宜調節するが、8週以上あける
こと。
通常、エビナクマブ（遺伝子組換
え）として15mg/kgを4週に1回、
60分以上かけて点滴静注する。
181,763円/回
020180xx99x2xx
1808
1.00回
181,763円
161,030円
020180xx97x2x0
1813
1.00回
181,763円
167,048円
020200xx99x1xx
1816
1.00回
181,763円
143,742円
020200xx9701xx
1818
1.00回
181,763円
161,216円
020200xx9711xx
1820
1.00回
181,763円
161,327円
・令和６年度診断群分類番号
020180 糖尿病性増殖性網膜症
020200 黄斑、後極変性
4,229,784円/回
020180xx99x2xx
338
1.00回
181,763円
150,832円
020180xx97x2x0
343
1.00回
181,763円
146,740円
020200xx99x1xx
346
1.00回
181,763円
144,892円
020200xx9701xx
348
1.00回
181,763円
141,821円
020200xx9711xx
350
1.00回
181,763円
151,343円
2.00回
8,459,568円
352,124円
・令和４年度診断群分類番号
100300 代謝性疾患（糖尿病を除く。）
100300xx97xxxx
3259
・令和４年度診断群分類番号
130050 骨髄増殖性腫瘍
130060 骨髄異形成症候群
新薬
(8)
レブロジル皮下注用
25mg
レブロジル皮下注用
75mg
ルスパテル
セプト（遺
伝子組換
え）
25mg1瓶
75mg1瓶
新薬・・・薬価収載予定の医薬品。()内は資料番号に対応
184,552円
551,000円
骨髄異形成症候群
に伴う貧血
一変・・・効能効果・用法用量の一部変更
通常、成人にはルスパテルセプト
（遺伝子組換え）として1回
1.0mg/kgを3週間間隔で皮下投与
する。なお、患者の状態により適
宜増減するが、1回1.75mg/kgを超
えないこと。
公知・・・事前評価済公知申請
369,104円/回
130050xx99x0xx
3647
1.00回
369,104円
21,439円
130050xx99x3xx
3649
1.00回
369,104円
150,154円
130050xx99x4xx
3650
1.00回
369,104円
336,848円
130050xx97x0xx
3651
1.00回
369,104円
65,108円
130050xx97x1xx
3652
2.00回
738,208円
336,588円
130050xx97x2xx
3653
2.00回
738,208円
513,940円
130060xx99x0xx
3655
1.00回
369,104円
45,280円
130060xx97x00x
3657
1.00回
369,104円
76,812円
130060xx97x01x
3658
2.00回
738,208円
274,770円
130060xx97x1xx
3659
2.00回
738,208円
619,398円
130060xx97x3xx
3660
2.00回
738,208円
658,247円
25
銘
柄
名
成分名
規格単位
薬 価
効能効果
用 法 用 量
１回投与当たりの
標準的な費用
（A)
出来高算定対象
平均在院日数を加味した
１入院当たり標準的費用
（告示） 仮想投与回数
診断群分類番号
番号
（日数）（B)
標準的費用
（A×B）
包括範囲薬剤
の
84%tile値
・令和４年度診断群分類番号
020180 糖尿病性増殖性網膜症
020200 黄斑、後極変性
新薬
(6)
新薬
(7)
アイリーア8mg硝子体
内注射液114.3mg/mL
アフリベル
セプト（遺
伝子組換
え）
エビナクマ
エヴキーザ点滴静注液
ブ（遺伝子
345mg
組換え）
8mg0.07mL1瓶
345mg2.3mL1瓶
181,763円
1,409,928円
中心窩下脈絡膜新
生血管を伴う加齢
黄斑変性、糖尿病
黄斑浮腫
ホモ接合体家族性
高コレステロール
血症
アフリベルセプト（遺伝子組換
え）として8mg（0.07mL）を4週ご
とに1回、通常、連続3回（導入
期）硝子体内投与するが、症状に
より投与回数を適宜減じる。その
後の維持期においては、通常、16
週ごとに1回、硝子体内投与す
る。なお、症状により投与間隔を
適宜調節するが、8週以上あける
こと。
通常、エビナクマブ（遺伝子組換
え）として15mg/kgを4週に1回、
60分以上かけて点滴静注する。
181,763円/回
020180xx99x2xx
1808
1.00回
181,763円
161,030円
020180xx97x2x0
1813
1.00回
181,763円
167,048円
020200xx99x1xx
1816
1.00回
181,763円
143,742円
020200xx9701xx
1818
1.00回
181,763円
161,216円
020200xx9711xx
1820
1.00回
181,763円
161,327円
・令和６年度診断群分類番号
020180 糖尿病性増殖性網膜症
020200 黄斑、後極変性
4,229,784円/回
020180xx99x2xx
338
1.00回
181,763円
150,832円
020180xx97x2x0
343
1.00回
181,763円
146,740円
020200xx99x1xx
346
1.00回
181,763円
144,892円
020200xx9701xx
348
1.00回
181,763円
141,821円
020200xx9711xx
350
1.00回
181,763円
151,343円
2.00回
8,459,568円
352,124円
・令和４年度診断群分類番号
100300 代謝性疾患（糖尿病を除く。）
100300xx97xxxx
3259
・令和４年度診断群分類番号
130050 骨髄増殖性腫瘍
130060 骨髄異形成症候群
新薬
(8)
レブロジル皮下注用
25mg
レブロジル皮下注用
75mg
ルスパテル
セプト（遺
伝子組換
え）
25mg1瓶
75mg1瓶
新薬・・・薬価収載予定の医薬品。()内は資料番号に対応
184,552円
551,000円
骨髄異形成症候群
に伴う貧血
一変・・・効能効果・用法用量の一部変更
通常、成人にはルスパテルセプト
（遺伝子組換え）として1回
1.0mg/kgを3週間間隔で皮下投与
する。なお、患者の状態により適
宜増減するが、1回1.75mg/kgを超
えないこと。
公知・・・事前評価済公知申請
369,104円/回
130050xx99x0xx
3647
1.00回
369,104円
21,439円
130050xx99x3xx
3649
1.00回
369,104円
150,154円
130050xx99x4xx
3650
1.00回
369,104円
336,848円
130050xx97x0xx
3651
1.00回
369,104円
65,108円
130050xx97x1xx
3652
2.00回
738,208円
336,588円
130050xx97x2xx
3653
2.00回
738,208円
513,940円
130060xx99x0xx
3655
1.00回
369,104円
45,280円
130060xx97x00x
3657
1.00回
369,104円
76,812円
130060xx97x01x
3658
2.00回
738,208円
274,770円
130060xx97x1xx
3659
2.00回
738,208円
619,398円
130060xx97x3xx
3660
2.00回
738,208円
658,247円
25