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総－５○ＤＰＣにおける高額な新規の医薬品等への対応について (26 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000212500_00251.html |
| 出典情報 | 中央社会保険医療協議会 総会（第587回 4／10）《厚生労働省》 |
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区分
銘
柄
名
成分名
規格単位
薬 価
効能効果
用 法 用 量
１回投与当たりの
標準的な費用
（A)
出来高算定対象
平均在院日数を加味した
１入院当たり標準的費用
（告示） 仮想投与回数
診断群分類番号
番号
（日数）（B)
標準的費用
（A×B）
包括範囲薬剤
の
84%tile値
・令和６年度診断群分類番号
130050 骨髄増殖性腫瘍
130060 骨髄異形成症候群
27ページ
の続き
新薬
(9)
イブグリース皮下注
250mgシリンジ
イブグリース皮下注
250mgオートインジェ
クター
レブリキズ
マブ（遺伝
子組換え）
250mg2mL1キット
250mg2mL1筒
61,520円
既存治療で効果不
十分なアトピー性
皮膚炎
通常、成人及び12歳以上かつ体重
40kg以上の小児には、レブリキズ
マブ（遺伝子組換え）として初回
及び2週後に1回500mg、4週以降、
1回250mgを2週間隔で皮下投与す
る。なお、患者の状態に応じて、
4週以降、1回250mgを4週間隔で皮
下投与することができる。
130050xx99x0xx
2046
1.00回
369,104円
29,938円
130050xx99x2xx
2047
1.00回
369,104円
280,113円
130050xx99x3xx
2048
1.00回
369,104円
99,434円
130050xx99x4xx
2049
1.00回
369,104円
317,509円
130050xx97x0xx
2050
1.00回
369,104円
62,978円
130050xx97x2xx
2051
2.00回
738,208円
411,672円
130060xx99x0xx
2053
1.00回
369,104円
41,700円
130060xx97x00x
2055
1.00回
369,104円
77,875円
130060xx97x01x
2056
2.00回
738,208円
273,863円
130060xx97x1xx
2057
2.00回
738,208円
570,647円
130060xx97x3xx
2058
2.00回
738,208円
458,384円
130060xx97x41x
2060
3.00回
1,107,312円
985,300円
1.00回
123,040円
21,568円
1.00回
123,040円
22,980円
・令和４年度診断群分類番号
080050 湿疹、皮膚炎群
初回及び2週後
123,040円/回
4週以降
61,520円/回
080050xxxxxxxx
・令和６年度診断群分類番号
080050 湿疹、皮膚炎群
080050xxxxxxxx
新薬
(10)
エフガルチ
ギモド ア
ルファ（遺
伝子組換
え）／ボル
ヒフデュラ配合皮下注
ヒアルロニ
ダーゼ ア
ルファ（遺
伝子組換
え）
5.6mL1瓶
新薬・・・薬価収載予定の医薬品。()内は資料番号に対応
604,569円
全身型重症筋無力
症（ステロイド剤
又はステロイド剤
以外の免疫抑制剤
が十分に奏効しな
い場合に限る）
一変・・・効能効果・用法用量の一部変更
通常、成人には本剤1回5.6mL（エ
フガルチギモド アルファ（遺伝
子組換え）として1,008mg及びボ
ルヒアルロニダーゼ アルファ
（遺伝子組換え）として11,200単
位）を1週間間隔で4回皮下投与す
る。これを1サイクルとして、投
与を繰り返す。
公知・・・事前評価済公知申請
3116
1514
・令和４年度診断群分類番号
010130 重症筋無力症
604,569円/回
010130xx99x0xx
1723
2.00回
1,209,138円
34,238円
010130xx99x3xx
1724
4.00回
2,418,276円
302,432円
010130xx99x4xx
1725
3.00回
1,813,707円
1,157,160円
010130xx97x0xx
1726
2.00回
1,209,138円
32,159円
010130xx97x4xx
1727
9.00回
5,441,121円
1,856,602円
26
銘
柄
名
成分名
規格単位
薬 価
効能効果
用 法 用 量
１回投与当たりの
標準的な費用
（A)
出来高算定対象
平均在院日数を加味した
１入院当たり標準的費用
（告示） 仮想投与回数
診断群分類番号
番号
（日数）（B)
標準的費用
（A×B）
包括範囲薬剤
の
84%tile値
・令和６年度診断群分類番号
130050 骨髄増殖性腫瘍
130060 骨髄異形成症候群
27ページ
の続き
新薬
(9)
イブグリース皮下注
250mgシリンジ
イブグリース皮下注
250mgオートインジェ
クター
レブリキズ
マブ（遺伝
子組換え）
250mg2mL1キット
250mg2mL1筒
61,520円
既存治療で効果不
十分なアトピー性
皮膚炎
通常、成人及び12歳以上かつ体重
40kg以上の小児には、レブリキズ
マブ（遺伝子組換え）として初回
及び2週後に1回500mg、4週以降、
1回250mgを2週間隔で皮下投与す
る。なお、患者の状態に応じて、
4週以降、1回250mgを4週間隔で皮
下投与することができる。
130050xx99x0xx
2046
1.00回
369,104円
29,938円
130050xx99x2xx
2047
1.00回
369,104円
280,113円
130050xx99x3xx
2048
1.00回
369,104円
99,434円
130050xx99x4xx
2049
1.00回
369,104円
317,509円
130050xx97x0xx
2050
1.00回
369,104円
62,978円
130050xx97x2xx
2051
2.00回
738,208円
411,672円
130060xx99x0xx
2053
1.00回
369,104円
41,700円
130060xx97x00x
2055
1.00回
369,104円
77,875円
130060xx97x01x
2056
2.00回
738,208円
273,863円
130060xx97x1xx
2057
2.00回
738,208円
570,647円
130060xx97x3xx
2058
2.00回
738,208円
458,384円
130060xx97x41x
2060
3.00回
1,107,312円
985,300円
1.00回
123,040円
21,568円
1.00回
123,040円
22,980円
・令和４年度診断群分類番号
080050 湿疹、皮膚炎群
初回及び2週後
123,040円/回
4週以降
61,520円/回
080050xxxxxxxx
・令和６年度診断群分類番号
080050 湿疹、皮膚炎群
080050xxxxxxxx
新薬
(10)
エフガルチ
ギモド ア
ルファ（遺
伝子組換
え）／ボル
ヒフデュラ配合皮下注
ヒアルロニ
ダーゼ ア
ルファ（遺
伝子組換
え）
5.6mL1瓶
新薬・・・薬価収載予定の医薬品。()内は資料番号に対応
604,569円
全身型重症筋無力
症（ステロイド剤
又はステロイド剤
以外の免疫抑制剤
が十分に奏効しな
い場合に限る）
一変・・・効能効果・用法用量の一部変更
通常、成人には本剤1回5.6mL（エ
フガルチギモド アルファ（遺伝
子組換え）として1,008mg及びボ
ルヒアルロニダーゼ アルファ
（遺伝子組換え）として11,200単
位）を1週間間隔で4回皮下投与す
る。これを1サイクルとして、投
与を繰り返す。
公知・・・事前評価済公知申請
3116
1514
・令和４年度診断群分類番号
010130 重症筋無力症
604,569円/回
010130xx99x0xx
1723
2.00回
1,209,138円
34,238円
010130xx99x3xx
1724
4.00回
2,418,276円
302,432円
010130xx99x4xx
1725
3.00回
1,813,707円
1,157,160円
010130xx97x0xx
1726
2.00回
1,209,138円
32,159円
010130xx97x4xx
1727
9.00回
5,441,121円
1,856,602円
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