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総－５○ＤＰＣにおける高額な新規の医薬品等への対応について (20 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000212500_00251.html |
| 出典情報 | 中央社会保険医療協議会 総会（第587回 4／10）《厚生労働省》 |
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区分
銘
柄
名
成分名
規格単位
薬 価
効能効果
用 法 用 量
１回投与当たりの
標準的な費用
（A)
19ページ
の続き
一変
デュピクセント皮下注
200mgシリンジ
デュピルマ
デュピクセント皮下注
ブ（遺伝子
300mgシリンジ
組換え）
デュピクセント皮下注
300mgペン
200mg1.14mL1筒
300mg2mL1筒
300mg2mL1キット
43,320円
61,523円
61,714円
既存治療で効果不
十分な特発性の慢
性蕁麻疹
通常、成人にはデュピルマブ（遺
伝子組換え）として初回に600mg
を皮下投与し、その後は1回300mg
を2週間隔で皮下投与する。
通常、12歳以上の小児にはデュピ
ルマブ（遺伝子組換え）として体
重に応じて以下を皮下投与する。
30kg以上60kg未満：初回に
400mg、その後は1回200mgを2週間
隔
60kg以上：初回に600mg、その後
は1回300mgを2週間隔
出来高算定対象
平均在院日数を加味した
１入院当たり標準的費用
（告示） 仮想投与回数
診断群分類番号
番号
（日数）（B)
標準的費用
（A×B）
包括範囲薬剤
の
84%tile値
14031xx004x0xx
2176
7.00回
18,323円
12,277円
14031xx19900xx
2181
8.00回
20,941円
3,222円
14031xx19910xx
2183
5.00回
13,088円
3,520円
14031xx104x0xx
2186
10.00回
26,176円
7,358円
140490xx970xxx
2220
8.00回
20,941円
4,290円
140490xx971xxx
2221
9.00回
23,558円
4,195円
180060xx99xxxx
2476
6.00回
15,706円
11,650円
180060xx97xxxx
2477
6.00回
15,706円
7,290円
・令和４年度診断群分類番号
080080 痒疹、蕁麻疹
<初回>
123,046円/回
<2回目以降>
61,523円/回
080080xxxxxx0x
3117
1.00回
123,046円
8,848円
080080xxxxxx1x
3118
1.00回
123,046円
18,644円
・令和６年度診断群分類番号
080080 痒疹、蕁麻疹
080080xxxxxx0x
1515
1.00回
123,046円
7,200円
080080xxxxxx1x
1516
1.00回
123,046円
15,250円
69,667円
・令和４年度診断群分類番号
080006 皮膚の悪性腫瘍（黒色腫以外）
090010 乳房の悪性腫瘍
110100 精巣腫瘍
一変
オプジーボ点滴静注
20mg
オプジーボ点滴静注
100mg
オプジーボ点滴静注
120mg
オプジーボ点滴静注
240mg
ニボルマブ
（遺伝子組
換え）
20mg2mL1瓶
100mg10mL1瓶
120mg12mL1瓶
240mg24mL1瓶
新薬・・・薬価収載予定の医薬品。()内は資料番号に対応
27,130円
131,811円
157,660円
311,444円
根治切除不能な進
行・再発の上皮系
皮膚悪性腫瘍
一変・・・効能効果・用法用量の一部変更
通常、成人にはニボルマブ（遺伝
子組換え）として、1回240mgを2
週間間隔又は1回480mgを4週間間
隔で点滴静注する。
公知・・・事前評価済公知申請
311,444円/回
080006xx99x2xx
3102
3.00回
934,332円
080006xx99x3xx
3103
1.00回
311,444円
66,166円
080006xx97x3xx
3105
2.00回
622,888円
140,372円
080006xx01x3xx
3107
2.00回
622,888円
94,670円
090010xx99x2xx
3151
3.00回
934,332円
57,918円
090010xx99x30x
3152
1.00回
311,444円
131,684円
090010xx99x31x
3153
2.00回
622,888円
151,566円
090010xx97x2xx
3164
3.00回
934,332円
191,450円
090010xx97x3xx
3165
2.00回
622,888円
138,124円
110100xx99x10x
3353
1.00回
311,444円
169,168円
110100xx99x11x
3354
2.00回
622,888円
267,116円
110100xx97x10x
3356
2.00回
622,888円
285,761円
110100xx97x11x
3357
3.00回
934,332円
532,568円
20
銘
柄
名
成分名
規格単位
薬 価
効能効果
用 法 用 量
１回投与当たりの
標準的な費用
（A)
19ページ
の続き
一変
デュピクセント皮下注
200mgシリンジ
デュピルマ
デュピクセント皮下注
ブ（遺伝子
300mgシリンジ
組換え）
デュピクセント皮下注
300mgペン
200mg1.14mL1筒
300mg2mL1筒
300mg2mL1キット
43,320円
61,523円
61,714円
既存治療で効果不
十分な特発性の慢
性蕁麻疹
通常、成人にはデュピルマブ（遺
伝子組換え）として初回に600mg
を皮下投与し、その後は1回300mg
を2週間隔で皮下投与する。
通常、12歳以上の小児にはデュピ
ルマブ（遺伝子組換え）として体
重に応じて以下を皮下投与する。
30kg以上60kg未満：初回に
400mg、その後は1回200mgを2週間
隔
60kg以上：初回に600mg、その後
は1回300mgを2週間隔
出来高算定対象
平均在院日数を加味した
１入院当たり標準的費用
（告示） 仮想投与回数
診断群分類番号
番号
（日数）（B)
標準的費用
（A×B）
包括範囲薬剤
の
84%tile値
14031xx004x0xx
2176
7.00回
18,323円
12,277円
14031xx19900xx
2181
8.00回
20,941円
3,222円
14031xx19910xx
2183
5.00回
13,088円
3,520円
14031xx104x0xx
2186
10.00回
26,176円
7,358円
140490xx970xxx
2220
8.00回
20,941円
4,290円
140490xx971xxx
2221
9.00回
23,558円
4,195円
180060xx99xxxx
2476
6.00回
15,706円
11,650円
180060xx97xxxx
2477
6.00回
15,706円
7,290円
・令和４年度診断群分類番号
080080 痒疹、蕁麻疹
<初回>
123,046円/回
<2回目以降>
61,523円/回
080080xxxxxx0x
3117
1.00回
123,046円
8,848円
080080xxxxxx1x
3118
1.00回
123,046円
18,644円
・令和６年度診断群分類番号
080080 痒疹、蕁麻疹
080080xxxxxx0x
1515
1.00回
123,046円
7,200円
080080xxxxxx1x
1516
1.00回
123,046円
15,250円
69,667円
・令和４年度診断群分類番号
080006 皮膚の悪性腫瘍（黒色腫以外）
090010 乳房の悪性腫瘍
110100 精巣腫瘍
一変
オプジーボ点滴静注
20mg
オプジーボ点滴静注
100mg
オプジーボ点滴静注
120mg
オプジーボ点滴静注
240mg
ニボルマブ
（遺伝子組
換え）
20mg2mL1瓶
100mg10mL1瓶
120mg12mL1瓶
240mg24mL1瓶
新薬・・・薬価収載予定の医薬品。()内は資料番号に対応
27,130円
131,811円
157,660円
311,444円
根治切除不能な進
行・再発の上皮系
皮膚悪性腫瘍
一変・・・効能効果・用法用量の一部変更
通常、成人にはニボルマブ（遺伝
子組換え）として、1回240mgを2
週間間隔又は1回480mgを4週間間
隔で点滴静注する。
公知・・・事前評価済公知申請
311,444円/回
080006xx99x2xx
3102
3.00回
934,332円
080006xx99x3xx
3103
1.00回
311,444円
66,166円
080006xx97x3xx
3105
2.00回
622,888円
140,372円
080006xx01x3xx
3107
2.00回
622,888円
94,670円
090010xx99x2xx
3151
3.00回
934,332円
57,918円
090010xx99x30x
3152
1.00回
311,444円
131,684円
090010xx99x31x
3153
2.00回
622,888円
151,566円
090010xx97x2xx
3164
3.00回
934,332円
191,450円
090010xx97x3xx
3165
2.00回
622,888円
138,124円
110100xx99x10x
3353
1.00回
311,444円
169,168円
110100xx99x11x
3354
2.00回
622,888円
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110100xx97x10x
3356
2.00回
622,888円
285,761円
110100xx97x11x
3357
3.00回
934,332円
532,568円
20