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総－５○ＤＰＣにおける高額な新規の医薬品等への対応について (22 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000212500_00251.html |
| 出典情報 | 中央社会保険医療協議会 総会（第587回 4／10）《厚生労働省》 |
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区分
銘
柄
名
成分名
規格単位
薬 価
効能効果
用 法 用 量
１回投与当たりの
標準的な費用
（A)
出来高算定対象
平均在院日数を加味した
１入院当たり標準的費用
（告示） 仮想投与回数
診断群分類番号
番号
（日数）（B)
標準的費用
（A×B）
包括範囲薬剤
の
84%tile値
・令和４年度診断群分類番号
090010 乳房の悪性腫瘍
110080 前立腺の悪性腫瘍
090010xx99x2xx
3151
30.00回
646,413円
57,918円
090010xx99x30x
3152
8.00回
172,377円
131,684円
090010xx99x31x
3153
18.00回
387,848円
151,566円
090010xx97x2xx
3164
35.00回
754,149円
191,450円
090010xx97x3xx
3165
①②
エンザルタミドとの併用におい
110080xx9904xx
3338
て、通常、成人にはタラゾパリブ
①②
110080xx9907xx
3340
として1日1回0.5mgを経口投与す
19,152.0円/回
る。なお、患者の状態により適宜
110080xx97x4xx
3346
このほかに併用薬の費
減量する。
用がかかる。
②③
②③
・令和６年度診断群分類番号
通常、成人にはタラゾパリブとし
21,547.1円/回
090010 乳房の悪性腫瘍
て1日1回1mgを経口投与する。な
110080 前立腺の悪性腫瘍
お、患者の状態により適宜減量す
る。
15.00回
323,207円
138,124円
21.00回
574,468円
377,252円
5.00回
136,778円
4,660円
32.00回
875,379円
562,948円
①BRCA遺伝子変異
陽性の遠隔転移を
有する去勢抵抗性
前立腺癌
新薬
(3)
ターゼナカプセル
0.1mg
ターゼナカプセル
0.25mg
ターゼナカプセル1mg
タラゾパリ
ブトシル酸
塩
0.1mg1カプセル
0.25mg1カプセル
1mg1カプセル
②BRCA遺伝子変異
陽性の遠隔転移を
有する去勢抵抗性
前立腺癌及びがん
3,920.7円 化学療法歴のある
9,576.0円 BRCA遺伝子変異陽
21,547.1円 性かつHER2陰性の
手術不能又は再発
乳癌
③がん化学療法歴
のあるBRCA遺伝子
変異陽性かつHER2
陰性の手術不能又
は再発乳癌
新薬
(4)
ラパリムス顆粒0.2%
シロリムス
0.2%1g
新薬・・・薬価収載予定の医薬品。()内は資料番号に対応
3,010.2円
下記の難治性脈管
腫瘍及び難治性脈
管奇形
リンパ管腫（リン
パ管奇形）、リン
パ管腫症、ゴーハ
ム病、リンパ管拡
張症
血管内皮腫、房状
血管腫
静脈奇形、青色ゴ
ムまり様母斑症候
群
混合型脈管奇形、
クリッペル・トレ
ノネー・ウェー
バー症候群
一変・・・効能効果・用法用量の一部変更
通常、シロリムスとして、体表面
積が1.0m2以上の場合は2mg、
0.6m2以上1.0m2未満の場合は1mg
を開始用量とし、1日1回経口投与
する。以後は、血中トラフ濃度や
患者の状態により投与量を調節す
るが、1日1回4mgを超えないこ
と。体表面積が0.6m2未満の場合
は、月齢に応じて開始用量を下記
のとおりとし、1日1回経口投与す
る。以後は、血中トラフ濃度や患
者の状態により投与量を調節する
が、下記の最大用量を超えないこ
と。
公知・・・事前評価済公知申請
090010xx99x2xx
1548
29.00回
624,866円
55,424円
090010xx99x30x
1549
7.00回
150,830円
124,310円
090010xx99x31x
1550
19.00回
409,395円
139,970円
090010xx97x2xx
1558
34.00回
732,601円
210,289円
090010xx97x3xx
1559
16.00回
344,754円
127,757円
110080xx9904xx
1736
21.00回
574,468円
323,249円
110080xx9907xx
1738
5.00回
136,778円
5,929円
110080xx97x4xx
1744
32.00回
875,379円
541,810円
・令和４年度診断群分類番号
010040 非外傷性頭蓋内血腫（非外傷性硬膜下血腫以外）
040030 呼吸器系の良性腫瘍
060050 肝・肝内胆管の悪性腫瘍（続発性を含む。）
070010 骨軟部の良性腫瘍（脊椎脊髄を除く。）
070430 神経異栄養症、骨成長障害、骨障害（その他）
070520 リンパ節、リンパ管の疾患
070590 血管腫、リンパ管腫
080130 角化症、角皮症
14031x 先天性心疾患（動脈管開存症、心房中隔欠損症を除く。）
140490 手足先天性疾患
180060 その他の新生物
3,010.2円/回
010040x099000x
63
20.00回
60,204円
30,321円
010040x099001x
64
33.00回
99,337円
82,686円
010040x0991xxx
67
4.00回
12,041円
7,942円
010040x097x0xx
68
30.00回
90,306円
79,290円
010040x002x0xx
70
42.00回
126,428円
125,640円
010040x001x0xx
72
31.00回
93,316円
87,954円
010040x199x0xx
74
24.00回
72,245円
54,235円
010040x197x0xx
75
45.00回
135,459円
114,563円
010040x102x0xx
77
41.00回
123,418円
123,256円
22
銘
柄
名
成分名
規格単位
薬 価
効能効果
用 法 用 量
１回投与当たりの
標準的な費用
（A)
出来高算定対象
平均在院日数を加味した
１入院当たり標準的費用
（告示） 仮想投与回数
診断群分類番号
番号
（日数）（B)
標準的費用
（A×B）
包括範囲薬剤
の
84%tile値
・令和４年度診断群分類番号
090010 乳房の悪性腫瘍
110080 前立腺の悪性腫瘍
090010xx99x2xx
3151
30.00回
646,413円
57,918円
090010xx99x30x
3152
8.00回
172,377円
131,684円
090010xx99x31x
3153
18.00回
387,848円
151,566円
090010xx97x2xx
3164
35.00回
754,149円
191,450円
090010xx97x3xx
3165
①②
エンザルタミドとの併用におい
110080xx9904xx
3338
て、通常、成人にはタラゾパリブ
①②
110080xx9907xx
3340
として1日1回0.5mgを経口投与す
19,152.0円/回
る。なお、患者の状態により適宜
110080xx97x4xx
3346
このほかに併用薬の費
減量する。
用がかかる。
②③
②③
・令和６年度診断群分類番号
通常、成人にはタラゾパリブとし
21,547.1円/回
090010 乳房の悪性腫瘍
て1日1回1mgを経口投与する。な
110080 前立腺の悪性腫瘍
お、患者の状態により適宜減量す
る。
15.00回
323,207円
138,124円
21.00回
574,468円
377,252円
5.00回
136,778円
4,660円
32.00回
875,379円
562,948円
①BRCA遺伝子変異
陽性の遠隔転移を
有する去勢抵抗性
前立腺癌
新薬
(3)
ターゼナカプセル
0.1mg
ターゼナカプセル
0.25mg
ターゼナカプセル1mg
タラゾパリ
ブトシル酸
塩
0.1mg1カプセル
0.25mg1カプセル
1mg1カプセル
②BRCA遺伝子変異
陽性の遠隔転移を
有する去勢抵抗性
前立腺癌及びがん
3,920.7円 化学療法歴のある
9,576.0円 BRCA遺伝子変異陽
21,547.1円 性かつHER2陰性の
手術不能又は再発
乳癌
③がん化学療法歴
のあるBRCA遺伝子
変異陽性かつHER2
陰性の手術不能又
は再発乳癌
新薬
(4)
ラパリムス顆粒0.2%
シロリムス
0.2%1g
新薬・・・薬価収載予定の医薬品。()内は資料番号に対応
3,010.2円
下記の難治性脈管
腫瘍及び難治性脈
管奇形
リンパ管腫（リン
パ管奇形）、リン
パ管腫症、ゴーハ
ム病、リンパ管拡
張症
血管内皮腫、房状
血管腫
静脈奇形、青色ゴ
ムまり様母斑症候
群
混合型脈管奇形、
クリッペル・トレ
ノネー・ウェー
バー症候群
一変・・・効能効果・用法用量の一部変更
通常、シロリムスとして、体表面
積が1.0m2以上の場合は2mg、
0.6m2以上1.0m2未満の場合は1mg
を開始用量とし、1日1回経口投与
する。以後は、血中トラフ濃度や
患者の状態により投与量を調節す
るが、1日1回4mgを超えないこ
と。体表面積が0.6m2未満の場合
は、月齢に応じて開始用量を下記
のとおりとし、1日1回経口投与す
る。以後は、血中トラフ濃度や患
者の状態により投与量を調節する
が、下記の最大用量を超えないこ
と。
公知・・・事前評価済公知申請
090010xx99x2xx
1548
29.00回
624,866円
55,424円
090010xx99x30x
1549
7.00回
150,830円
124,310円
090010xx99x31x
1550
19.00回
409,395円
139,970円
090010xx97x2xx
1558
34.00回
732,601円
210,289円
090010xx97x3xx
1559
16.00回
344,754円
127,757円
110080xx9904xx
1736
21.00回
574,468円
323,249円
110080xx9907xx
1738
5.00回
136,778円
5,929円
110080xx97x4xx
1744
32.00回
875,379円
541,810円
・令和４年度診断群分類番号
010040 非外傷性頭蓋内血腫（非外傷性硬膜下血腫以外）
040030 呼吸器系の良性腫瘍
060050 肝・肝内胆管の悪性腫瘍（続発性を含む。）
070010 骨軟部の良性腫瘍（脊椎脊髄を除く。）
070430 神経異栄養症、骨成長障害、骨障害（その他）
070520 リンパ節、リンパ管の疾患
070590 血管腫、リンパ管腫
080130 角化症、角皮症
14031x 先天性心疾患（動脈管開存症、心房中隔欠損症を除く。）
140490 手足先天性疾患
180060 その他の新生物
3,010.2円/回
010040x099000x
63
20.00回
60,204円
30,321円
010040x099001x
64
33.00回
99,337円
82,686円
010040x0991xxx
67
4.00回
12,041円
7,942円
010040x097x0xx
68
30.00回
90,306円
79,290円
010040x002x0xx
70
42.00回
126,428円
125,640円
010040x001x0xx
72
31.00回
93,316円
87,954円
010040x199x0xx
74
24.00回
72,245円
54,235円
010040x197x0xx
75
45.00回
135,459円
114,563円
010040x102x0xx
77
41.00回
123,418円
123,256円
22