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総－５○ＤＰＣにおける高額な新規の医薬品等への対応について (21 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000212500_00251.html |
| 出典情報 | 中央社会保険医療協議会 総会（第587回 4／10）《厚生労働省》 |
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区分
銘
柄
名
成分名
規格単位
薬 価
効能効果
用 法 用 量
１回投与当たりの
標準的な費用
（A)
出来高算定対象
平均在院日数を加味した
１入院当たり標準的費用
（告示） 仮想投与回数
診断群分類番号
番号
（日数）（B)
標準的費用
（A×B）
包括範囲薬剤
の
84%tile値
・令和６年度診断群分類番号
080006 皮膚の悪性腫瘍（黒色腫以外）
090010 乳房の悪性腫瘍
110100 精巣腫瘍
20ページ
の続き
新薬
(1)
ゾキンヴィカプセル
50mg
ゾキンヴィカプセル
75mg
ロナファル
ニブ
50mg1カプセル
75mg1カプセル
ハッチンソン・ギ
ルフォード・プロ
ジェリア症候群及
91,796.4円 びプロセシング不
136,544.0円 全性のプロジェロ
イド・ラミノパ
チー
通常、ロナファルニブとして開始
用量115mg/m2（体表面積）を1日2
回、朝夕の食事中又は食直後に経
口投与し、4カ月後に維持用量
150mg/m2（体表面積）を1日2回、
朝夕の食事中又は食直後に経口投
与する。なお、患者の状態に応じ
て適宜減量する。
080006xx99x2xx
1502
3.00回
934,332円
68,126円
080006xx99x3xx
1503
1.00回
311,444円
55,508円
090010xx99x2xx
1548
3.00回
934,332円
55,424円
090010xx99x30x
1549
1.00回
311,444円
124,310円
090010xx99x31x
1550
2.00回
622,888円
139,970円
090010xx97x2xx
1558
3.00回
934,332円
210,289円
090010xx97x3xx
1559
2.00回
622,888円
127,757円
110100xx99x10x
1751
1.00回
311,444円
113,142円
110100xx99x11x
1752
2.00回
622,888円
236,651円
110100xx97x10x
1754
2.00回
622,888円
196,584円
110100xx97x11x
1755
3.00回
934,332円
471,347円
・令和４年度診断群分類番号
100290 グルコース調節・膵内分泌障害、その他の内分泌疾患
183,592.8円/回
100290xxxxxxxx
3258
10.00回
1,835,928円
5,073円
・令和６年度診断群分類番号
100290 グルコース調節・膵内分泌障害、その他の内分泌疾患
100290xxxxxxxx
1654
10.00回
1,835,928円
7,281円
・令和４年度診断群分類番号
130090 貧血（その他）
新薬
(2)
ボイデヤ錠50mg
ダニコパン
50mg1錠
新薬・・・薬価収載予定の医薬品。()内は資料番号に対応
2,259.2円
発作性夜間ヘモグ
ロビン尿症
一変・・・効能効果・用法用量の一部変更
通常、成人には、補体（C5）阻害
剤との併用において、ダニコパン
として1回150mgを1日3回食後に経
口投与する。なお、効果不十分な
場合には、1回200mgまで増量する
ことができる。
公知・・・事前評価済公知申請
6,777.6円/回
130090xx99x0xx
3673
33.00回
223,661円
14,428円
130090xx99x1xx
3674
66.00回
447,322円
212,109円
130090xx97x0xx
3675
33.00回
223,661円
21,380円
130090xx97x1xx
3676
78.00回
528,653円
154,728円
・令和６年度診断群分類番号
130090 貧血（その他）
130090xx99x0xx
2073
33.00回
223,661円
16,810円
130090xx99x1xx
2074
78.00回
528,653円
267,390円
130090xx97x0xx
2075
36.00回
243,994円
23,857円
130090xx97x1xx
2076
84.00回
569,318円
212,905円
21
銘
柄
名
成分名
規格単位
薬 価
効能効果
用 法 用 量
１回投与当たりの
標準的な費用
（A)
出来高算定対象
平均在院日数を加味した
１入院当たり標準的費用
（告示） 仮想投与回数
診断群分類番号
番号
（日数）（B)
標準的費用
（A×B）
包括範囲薬剤
の
84%tile値
・令和６年度診断群分類番号
080006 皮膚の悪性腫瘍（黒色腫以外）
090010 乳房の悪性腫瘍
110100 精巣腫瘍
20ページ
の続き
新薬
(1)
ゾキンヴィカプセル
50mg
ゾキンヴィカプセル
75mg
ロナファル
ニブ
50mg1カプセル
75mg1カプセル
ハッチンソン・ギ
ルフォード・プロ
ジェリア症候群及
91,796.4円 びプロセシング不
136,544.0円 全性のプロジェロ
イド・ラミノパ
チー
通常、ロナファルニブとして開始
用量115mg/m2（体表面積）を1日2
回、朝夕の食事中又は食直後に経
口投与し、4カ月後に維持用量
150mg/m2（体表面積）を1日2回、
朝夕の食事中又は食直後に経口投
与する。なお、患者の状態に応じ
て適宜減量する。
080006xx99x2xx
1502
3.00回
934,332円
68,126円
080006xx99x3xx
1503
1.00回
311,444円
55,508円
090010xx99x2xx
1548
3.00回
934,332円
55,424円
090010xx99x30x
1549
1.00回
311,444円
124,310円
090010xx99x31x
1550
2.00回
622,888円
139,970円
090010xx97x2xx
1558
3.00回
934,332円
210,289円
090010xx97x3xx
1559
2.00回
622,888円
127,757円
110100xx99x10x
1751
1.00回
311,444円
113,142円
110100xx99x11x
1752
2.00回
622,888円
236,651円
110100xx97x10x
1754
2.00回
622,888円
196,584円
110100xx97x11x
1755
3.00回
934,332円
471,347円
・令和４年度診断群分類番号
100290 グルコース調節・膵内分泌障害、その他の内分泌疾患
183,592.8円/回
100290xxxxxxxx
3258
10.00回
1,835,928円
5,073円
・令和６年度診断群分類番号
100290 グルコース調節・膵内分泌障害、その他の内分泌疾患
100290xxxxxxxx
1654
10.00回
1,835,928円
7,281円
・令和４年度診断群分類番号
130090 貧血（その他）
新薬
(2)
ボイデヤ錠50mg
ダニコパン
50mg1錠
新薬・・・薬価収載予定の医薬品。()内は資料番号に対応
2,259.2円
発作性夜間ヘモグ
ロビン尿症
一変・・・効能効果・用法用量の一部変更
通常、成人には、補体（C5）阻害
剤との併用において、ダニコパン
として1回150mgを1日3回食後に経
口投与する。なお、効果不十分な
場合には、1回200mgまで増量する
ことができる。
公知・・・事前評価済公知申請
6,777.6円/回
130090xx99x0xx
3673
33.00回
223,661円
14,428円
130090xx99x1xx
3674
66.00回
447,322円
212,109円
130090xx97x0xx
3675
33.00回
223,661円
21,380円
130090xx97x1xx
3676
78.00回
528,653円
154,728円
・令和６年度診断群分類番号
130090 貧血（その他）
130090xx99x0xx
2073
33.00回
223,661円
16,810円
130090xx99x1xx
2074
78.00回
528,653円
267,390円
130090xx97x0xx
2075
36.00回
243,994円
23,857円
130090xx97x1xx
2076
84.00回
569,318円
212,905円
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